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partielles d’annexes, parce qu’elle est exploratrice, et qu'elle peut traiter en même temps l’annexite et la rétroversion. Elle seule permet de s’assurer de la perméabilité des trompes et de l'intégrité apparente des annexes,

V. — Le traitement de la métrite s'impose dans la plupart des cas, soit en même temps que l'intervention soit après la guérison opératoire. =

VI. — Le diagnostic des lésions est extrêmement difficile : on peut dire seulement que dans les pyosalpinx unilatéraux, bien circonserits, l’ablation partielle donne de, meilleurs résultats que dans les annexites subaigües ou chroniques difluses.

VII. — En l’absence de critérium anatomique, force pour nous est de donner des indications d'ordre plus général. Les récidives possibles, et qu’on ne peut prévoir, font que cetraitement conservateur ne s’adressera qu'à certaines catégories de femmes :

a) I est formellement indiquéchezles femmes jeunes qui n'ont pas d'enfants, mais voudraient en avoir.

b) Chez les femmes de la classe ouvrière ayant fait leur preuve de fécondité, chez celles surtout qui sont obligées de travailler pour vivre, les opérations conservatrices seront moins indiquées, mais pourront cependant rendre encore des services.

c) Ghez les femmes âgées, proches de la ménopause,

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. Lyon, le 7 décembre 1911.

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