INCIDENTS DU TRAITEMENT

Aux doses employées nous pouvons affirmer que le produit a été parfaitement toléré.

a) Dans trois cas une ÉRUPTION est apparue de carac-

tère bénin et n’entraînant pas la cessation de la thérapeutique.

Observation n° 5: Urticaire apparu lors d’un traitement antérieur par le thiouracile. Il réapparait pendant le traitement au benzyl thiouracile: traité effcacement par les anti-histaminiques.

Observation n° 13: Urticaire fréquent depuis plusieurs années. [l réapparaît durant le traitement au benzyl thiouracile. Guéri là encore par les anti-histaminiques.

Observation n° 10: Après un mois de benzyl thiouracile aux doses d’ attaque, apparition d’une éruption érythémateuse au niveau des mains et des pieds. L’arrêt de l’anti-thyroïdien pendant quatre jours a amené sa disparition définitive.

b) TROUBLES SUBJECTIFS: dans trois cas, les malades nous ont signalé des malaises passagers: sensation de vertiges, asthénie... Nous ne savons si l’on doit assimiler ces manifestations à des incidents thérapeutiques.

c) INTOLÉRANCE DIGESTIVE: jamais constatée.

d) LEUCOPÉNIE: Nous avons pris la précaution d’établir un bilan hématologique avant le début du traitement. Cela nous a permis de constater que l’hyperthyroïdie s’accompagne fréquemment d’altérations hématologiques que l’on peut définir ainsi: anémie légère, leucopénie modérée mais parfois importante et lymphocytose.

C’est ainsi que dans dix observations, la formule hématologique s’établissait ainsi avant tout traitement:

numération: G.R. 3.500.000 à 4.000.000 G.B, 2.500 à 5.000

formule: P.N. 30 à 40 % BL a 5 706

. On ne saurait donc considérer comme paradoxal le fait observé dans six de ces cas d’un retour à la normale — après quelques mois de traitement au benzyl thiouracile — des chiffres hématologiques, ce retour à la normale s’accompagnant d’ailleurs d’une amélioration clinique parallèle. Dans les quatre autres cas, les aftérations initiales se sont maintenues après traitement sans s’accentuer.

Dans 13 cas, la formule et la numération sanguines normales au départ sont restées telles pendant toute la durée du traitement.

Enfin, dans 8 cas, nous avons constaté l’apparition (le plus souvent du deuxième au quatrième mois du traitement) d’une leucopénie qui n’a jamais atteint un taux inférieur à 3.800 leucocytes par mm et qui n’a jamais entraîné la nécessité de cesser la thérapeutique. Cette leucopénie a disparu spontanément vers le huitième ou dixième mois.

Dans sa publication sur ses résultats personnels avec le benzyl thiouracile, L. de GENNES signale, lui aussi, 6 cas de leucopénie sur 35 observations, parmi lesquels deux seulement ont entraîné l’arrêt du traitement. |

Synthèse des résultats