CHAPITRE Il

Mode d’administration et posologie

L’Alepsal se donne par voie buccale, sous forme de comprimés. Le Gardénal étant insoluble dans l’eau, nous recommandons de croquer les comprimés pour en faciliter l’absorption. La posologie est la même que celle de la phényléthylmalonylurée. La dose quotidienne moyenne est de 20 centigrammes. On peut aller plus loin, mais, personnellement, et dans le but d'éviter des accidents toxiques, nous n’avons jamais dépassé 0 gr. 30 dans la journée. Chez l'enfant, nous donnons 0 gr. 05 matin et soir, c’est-à-dire, 0 gr. 10 par jour. Il faut toujours tenir compte que la femme est plus sensible à l’action médicamenteuse ; aussi faudra-t-il agir avec plus de prudence. Nous donnons la dose fragmentée en deux fois dans la journée. Les prises se font, de préférence, loin des repas, avec une infusion chaude, pour faciliter le passage dans le duodénum. Dans tous les cas, il faudra préalablement tâter la susceptibilité du malade avant d’arriver à la dose quotidienne efficace. Certains auteurs, dans l’administration du Gardénal, avaient proposé de commencer avec de fortes doses pour les diminuer ensuite, mais nous préférons agir inverse-

ment et chercher, au contraire, à établir avec la quan-

Li rires

tité la plus faible possible, la dose utile et suffisante pour obtenir la cessation des symptômes épileptiques. Il faudra toujours se laisser guider par le bon sens et donner des doses plus ou moins fortes selon que la forme d’épilepsie est sévère ou fruste.

Si, au cours du traitement, on note un accident quelconque : signes d'intoxication aiguë, prostration profonde, troubles confusionnels, état d’agitation, il faudra diminuer immédiatement la dose, mais sans la supprimer brutalement. Chez notre malade de lobservation N° 1, nous avions noté, après quelques jours de traitement, des accidents cutanés. La diminution de la dose fit immédiatement disparaître l’éruption et, deux jours après, nous avons pu reprendre sans nouvel accident, la dose utile de 0 gr. 20.