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imprégnées de bactériophage. De plus, on injecte 1 centimètre cube et demi de bactériophage au niveau de la cuisse.

9 septembre. — Les injections de bactériophage n’ont amené aucune réaction locale ou générale. On constate une amélioration considérable de l’anthrax. Le volume de celui-ci a diminué de moitié. Les phénomènes douloureux et inflammatoires sont très atténués. Le pus se résorbe. Grosse amélioration également des furoncles des deux oreilles. Un gros furonele du tragus est complètement asséché. Les autres furoncles, ceux de la poitrine, de la Tace mere, qui n’ont pas eu de traitement local, se flétrissent également.

Nouveau traitement local des furoncles de l'oreille et de l’anthrax comme précédemment. Injection sous-cutanée de ? centimètres cubes de bactériophage.

6 septembre (dimanche), le malade n’a pas été vu.

7 septembre. — Aucune réaction locale ou générale aux injections de bactériophage.

L’anthrax est affaisé. On ne fait pas sortir le moindre bourbillon lorsqu'on le presse. La douleur n’existe plus. Il persiste encore une légère induration des tissus sous-jacents. Bon état des conduits

uditifs. Un petit furoncle persiste cependant dans le conduit droit,

Les furonceles à distance sont presque complètement asséchés.

Traitement comme précédemment de l’anthrax. Traitement habituel des deux otites externes. Dernière injection sous-cutanée de ? centimètres cubes de bactériophage.

8 septembre. — Tous les furoncles sont guéris, y compris ceux des deux oreilles. L’anthrax est complètement asséché. Dernier pansement au bactériophage de l’anthrax.

9 septembre. — Guérison complète. Le traitement est arrêté.

Guérison en quatre jours d’une furonculose généralisée avec otite circonscrite et anthrax.

En résumé, nous avons réuni trente et un cas où la guérison s'observe entre vingt-quatre heures et quatre jours.

20 Cas douteux

M..., Blanche, 16 ans.

Après avoir tenté vainement d’enlever un bouchon de cérumen de son conduit auditif gauche, la malade est prise quelques jours après de violentes douleurs au niveau de son oreille.

17 mars. — Depuis quinze jours la malade dort mal et souffre énormément. Le conduit gauche est obstrué par deux furoncles situés l’un en arrière de l’autre sur la paroi postérieure. On suppose qu’en arrière d’eux se trouve un bouchon de cérumen.

Traitement local par bain et mèche imprégnée de bactériophage.

Traitement général par injection de ? centimètres cubes de bactériophage au niveau de la face externe de la cuisse.

18 mars. — Violente réaction douloureuse à l'injection de bactériophage avec une certaine impotence du membre inférieur. Au niveau de la piqûre aucune rougeur, mais très vive sensibilité. Aucune réaction générale.

La malade a moins souffert de son oreille. Elle a pu dormir. Mais localement, on ne constate pas d'amélioration. Les deux furoncles sont toujours très douloureux à l’exploration et ils empêchent l’ablation du bouchon de cérumen.

Traitement local comme précédemment avec éraillure du conduit. On suspend le traitement général qui a donné une trop violente réaction douloureuse.

19 mars. — La réaction douloureuse au niveau de la cuisse a disparu.

Oreille : la douleur spontanée a diminué. Un furoncle est en voie de résolution. Mais il persiste toujours un furoncle en arrière de celui-ci. Un nouveau furonele est en voie de formation au niveau de la paroi supérieure.

Traitement local habituel.

20 mars. — Pas d'amélioration.

21 mars. — La malade semble souffrir un peu moins. Le bouchon de cérumen irrite constamment la paroi du conduit. Il est impossible d'enlever ce bouchon à cause du gonflement du conduit et des douleurs violentes que l’on éveille en cherchant à le mobiliser. On y parvient cependant sous chlorure d’éthyle et à la curette.On reprend les pansements au bactériphage.

23 mars. — Amélioration très sensible du furoncle. Cependant, derrière le bouchon enlevé on constate la présence d’une otite moyenne. L'examen du pus de celle-ci y décèle la présence de staphylocoques et de streptocoques. On continue les pansements au bactériophage.

25 mars, — Amélioration de l’état du conduit. 26 mars. — Guérison des furoncles, mais l’otite moyenne persiste.

En somme, otite externe furonculeuse chez une malade atteinte d'otite moyenne et entretenue par la présence d’un bouchon de cérumen qui irritait le conduit. Le traitement ne pouvait donner de JEU at qu'après l’ablation de ce bouchon.

IT D..., Isabelle, 51 ans. k Fait avec une grande fréquence des furoneles des conduits auditifs et des orifices narinaires. À 616 traitée il y à six mois par la

vaëcinothérapie (vaccin antistaphylococcique de l’Intitut Pasteur). Vue pour la première fois le 11 mai.

Furoncele à son début du conduit auditif droit, rouge, tendu, douloureux, non suppuré. Traitement local habituel et injection souscutanée de un centimètre cube de bactériophage.

12 mai. — Grosse diminution du volume du furoncle qui est moins douloureux et devenu mou, mais qui reste encore un peu rouge. L’injection faite la veille n’a donné lieu à aucune réaction locale ou générale.

13 mai. — La guérison semble complète.

18 mai. — La malade revient avec un volumineux furoncle obstruant complètement le conduit et faisant même saillie à l'extérieur. Quelques gouttes de bactériophage sont injectées à l’intérieur du furoncle. Pansement local au bactériophage.

19 mai. — Le furoncle est moins tendu que la veille et surtout moins douloureux. On le ponctionne à la seringue. On en retire un pus relativement fluide (ce pus est ensemencé sur bouillon). Il s’agit de staphylocoques. L'épreuve de la lyse a montré dans les jours suivants qu'elle se faisait d’une manière incomplète et très lente).

Traitement local au bactériophage par mise en place d’une mèche.

20 mai. Affaissement presque complet du furoncele. On voit nettement la membrane tympanique. Cependant il y a encore un peu d'infiltration du conduit, mais pas de pus.

Traitement local.

21 mai. — Guérison.

En somme, otite externe furonculeuse mal influencée par le traitement puisque l’on a pu observer une rechute au bout de quelques jours. D'ailleurs, l’épreuve de la lyse qui a été pratiquée a montré que celle-ci était imparfaite.

M... Henri, 48 ans.

19 mai. — Présente une otite moyenne aiguë droite à staphylocoques et pneumocoques. Cette otite moyenne date de cinq jours et s’est compliquée depuis deux jours d’otite furonculeuse du conduit.

Traitement local ordinaire et injection de un centimètre cube de bactériophage.

Le traitement est poursuivi comme habituellement pendant trois jours. On ne constate pas d'amélioration de la furonculose du conduit. Au contraire on signale le développement de deux nouveaux furoncles. On poursuit néanmoins le traitement local. L'épreuve de la lyse n’a pu être menée à bonne fin en raison de l'écoulement de l’otite moyenne qui contenait des pneumocoques et qui empèchait l'interprétation. Au bout de six jours de traitement local au bactériophage, on constate une amélioration de l'otite furoncu-

leuse.

L'otite moyenne persiste. ,

En somme, résultat très douteux, quant à la guérison en neuf jours d’une otite externe consécutive à une otite moyenne à staphylocoques et pneumocoques.

T..., Jeanne, 26 ans.

7 septembre. — Traitée depuis dix jours pour une furonculose importante des deux conduits auditifs par des bouillons, vaccins locaux et par injections sous-cutanées de stock-vacein antistaphylococcique. Celles-ci donnèrent deux réactions de choc avec fièvre à 39°, mais aucune amélioration de la furonculose.

Vue le 7 septembre pour la première fois, avec de très nombreux furoncles des deux conduits donnant lieu à des douleurs très violentes et de l’insomnie.

Traitement local habituel au bactériophage et injection souscutanée de un centimètre cube.

8 septembre. Aucune réaction locale ou générale à l'injection, mais pas d'amélioration sensible. Traitement local et injection sous-cutanée de ? centimètres cubes de bactériophage. On ne note pas d'amélioration.

9 septembre. — Aucune réaction à l'injection en dehors d’une légère rougeur locale. Pas d'amélioration, On note au contraire de nouveaux furoncles en évolution. Traitement local.

10 septembre. — On est obligé d'inciser un volumineux furoncle du conduit auditif gauche. Pansement au bactériophage. On apprend que la malade prend des cachets de quinquina. On lui fait

cesser Ge traitement.

12 septembre. — On constate une amélioration très nette de l'état des deux conduits. On continue le traitement local. 14 septembre. — Bon état. Guérison. Le traitement est arrêté.

. Guérison en une semaine d’une otite furonculeuse bilatérale chez une malade qui se traitait en même temps avec des comprimés de quinquina. On sait que certains auteurs ont prétendu que la quinine était une contre-indieation à l’action du bactériophage.

3° Echecs

B... Eugène, 42 ans.

29 juin. —— Depuis 1920, furoneulose à récidive au niveau des deux conduits auditifs, du pourtour narinaire, des bras, du dos, ete... Mauvais état général, Pleurésie, fièvre tous les soirs. Traité en Mars 1925 par des vaccins antistaphylococciques. avec un assez bon résultat momentané. Actuellement, depuis trois jours nouvelle

poussée de furonculose au niveau des conduits auditifs et du lobule du nez. Le pus n’est pas encore collecté.