C... Raymond, 25 ans

Furonculose à récidive des deux conduits auditifs depuis dixhuit mois. Nouvelle poussée le 4 septembre. Les deux conduits sont infectés. Le malade fut d’abord traité par la glycérine phéniquée et par l’incision des furoncles. Aucun résultat. Vu le 7 septembre pour la première fois. Le traitement habituel au bactériophage est entrepris. Les injections sous-cutanées ne donnèrent aucune réaction. Mais le traitement local et général ne donnèrent aucun résultat. On constatait l’évolution de nouveaux furonceles qu’on était obligé d’inciser et le traitement ne fut pas poursuivi après dix jours. Le bactériophage était sans influence.

II. — LE BACTÉRIOPHAGE DANS LE TRAITEMENT DE QUELQUES AUTRES INFECTIONS A STAPHY- LOCOQUES OBSERVÉES EN OTO-RHINO-LARYN- GOLOGIE.

Les infections à staphylocoques sans association d’autres germes sont relativement rares en oto-rhino-laryngologie. Nous en avons traité quelques-unes et nous en donnons ici les résultats pour les confronter avec ceux obtenus dans l’otite externe furonculeuse et pour nous permettre d’avoir une opinion plus fondée sur ce mode de traitement.

I. Furonculose narinaire. — Quatre cas furent traités, dont trois avec succès très rapide (guérison en deux ou trois jours) et un échec.

II. Folliculite narinaire. — Cinq cas furent traités dont deux avec succès et trois avec échec. Il est à noter qu’il s’agit là d’une infection particulièrement récidivante et chronique. Les deux cas cités comme succès ne furent obtenus qu'après une dizaine de jours de traitement local.

Dans les trois autres cas, malgré des pansements et attouchements fréquemment renouvelés de bactériophage et après des améliorations passagères très évidentes, nous ne pûmes empêcher des récidives qui survenaient de quinze jours à ün mois après le traitement.

III. Otite moyenne aiguë. — Plusieurs otites externes furonculeuses que nous avons soignées n'étaient que des complications d’otite moyenne aiguë. Toutes celles-là dont nous avons examiné le pus n'étaient pas à staphylocoques purs. Il y avait toujours association microbienne de streptocoques ou de pneumocoques. Dans ces cas, nous n’avons jamais constaté d'influence heureuse du bactériophage sur l’évolution de ces otites moyennes. Nous avons, par contre observé deux otites moyennes où le pus ne contenait que du staphylocoque.

Dans les deux cas, nous avons fait l'épreuve de la Iyse. Dans le premier cas, elle se faisait mal. Nous avons cependant entrepris un traitement par le bactériophage, consistant en bains d'oreilles, applications de mèche imbibée de bactériophage et injection sous-cutanée du principe Iytique. Ce traitement fut sans influence sur l'évolution de la maladie. Dans le deuxième cas, nous avons obtenu un résultat particulièrement remarquable. La Iyse microbienne se farsait d’ailleurs rapidement en quelques heures. Après un traitement local, comme dans le cas précédent, et deux injections sous-cutanées de deux centimètres cubes de bactériophage on constatait, après deux jours, que Pécoulement d'oreille, qui était très abondant, avait complètement disparu, de même que les douleurs légères que ressentait la malade sur le bord antérieur de sa mastoïde, Deux jours après le tympan se cicatrisait et redevenait à peu près normal d'aspect, très légèrement rosé,

Ce cas intéressant, malheureusement unique, ne nous permet pas d’avoir une opinion sur la valeur du bactério-