OBSERVATIONS

Méningites pures.

OBSERYATION. Î.

M... (Jean), 2 ans. Adinis le 31 mai 1947. Enfant malade depuis un mois environ, jusque-là bien portant. Devient grognon, reluse sa nourrilure, vomit et présente un état subiébrile. Amaigrissement très rapide et constipation si prolongée qu'elle fait penser à une crise d’occlusion. Cependant, une tendance à la somnolence et l'apparition de convulsions nécessitent une ponction lombaire qui rectifie le diagnostic, et le malade est adressé au Centre. A con entrée, l'enfant est dans le coma presque total, regard fixe et inexpressif, température oscillant entre 37° et 38°. On constate un syndrome méningé léger; motricité et réflexes sont normaux. L'examen du fond d'œil ne montre aucune lésion. Poumons : auscultation normale. Radio sensiblement normale. Cuti-réaction : + +. Une ponction lombaire montre : cellule de Nageotte, 122 éléments à prédominance de lymphocytes; albumine à 1 gramme; chlorure à 6 g. 80.

Traitement. Streplomycine intramusculaire : 1 g. 20 par jour. Evolution ultérieure. —- Tout à fait défavorable. Au début du

mois de juin, le coma devient complet, la température et le pouls deviennent tout à fait irréguliers. La chute de poids est rapide. Le 6 juin, apparition au fond d'œil d'un œdème du disque optique droit qui augmente les jours suivants et devient bilatéral. Des contractures apparaissent et se généralisent. L'enfant prend une attitude de rigidité décérébrée. Le 26 juin, il quitte le service dans un,état lamentable et meurt quinze jours après dans sa famille.

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7 juin 11 juin

17 juin

21 juin