L'ÉTAT CLINIQUE INITIAL

De lui dépend en grande partie tout l'avenir du malade. Le coma complet, profond, persistant, est de très mauvais augure. 45 enfants arrivèrent dans cet état — 14 moururent. Pour certains, la rapidité d'apparition du coma fut surprenante (quelques heures parfois), et ce fait aggrave encore le pronostic, de même que la persistance du coma, malgré le traitement, au-delà de 8 à 10 jours environ. A l'opposé, sont d'une évolution bien meilleure les états où le psychisme est normal, avec lucidité parfaite (10 cas — 3 morts), et où le malade donne rapidement les premiers symptômes d’une réaction favorable au traitement (en 3 ou # jours dans nos bons cas).

Nous considérons également comme circonstances aggravantes l’existence de signes neurologiques en foyer, hémiplégies et monoplégies flasques ou spasmodiques, ‘accompaonées ou non de paralysie faciale, hypertonie généralisée, intermittente ou permanente, signes d'atteinte bulbaire,