CONCLUSIONS

Ï. — La streptomycine, nouvel antibiotique découvert par Waksmann, Bugie, Schatz, microbiologistes américains, est le premier médicament doué d’une action réelle et indiscutable sur le B. K. Il se trouve, par conséquent. formellement indiqué dans la méningite tuberculeuse.

IL — Le recul n’est pas encore suffisant pour se faire une opinion exacte et définitive sur les résultats obtenus, mais d'ores et déjà on peut affirmer, et tous les travaux français et étrangers déjà publiés s'accordent à le dire, que le cours normal et le pronostic habituel de la méningite tuberculeuse ont été remarquablement modifiés par la streptomycine. Celle-ci, en effet, a transformé cette maladie, d'ordinaire aiguë, en une maladie chronique dont on ne peut encore affirmer la guérison durable à l'heure actuelle.

HI. — Après une année d'expériences au Centre de streptomycine de l'Hôpital des Enfants à Bordeaux, nous ne pouvons faire état que de nos 40 plus anciens malades, observés pendant une durée de 7 à 13 mois. 22 sont morts et 48 survivent au 1% juin 1948; mais 12 seulement sont dans un état pleinement satisfaisant : le syndrome méningé et clinique s’est effacé progressivement: l'état général s'est relevé de façon spectaculaire; les lésions du fond d'œil initiales ont disparu; le liquide céphalo-rachidien se maintient {rès voisin de la, normale. Le traitement, tantôt par voie intramusculaire seule, tantôt par voies intrarachidienne et intramusculaire associées, à été poursuivi sans interruption pendant 7 à 8 mois. en moyenne, Un traitement intermittent, par périodes de 15 jours, est chez eux actuellement en cours.

IV: — Nous avons observé, au cours du traitement, des réactions dont les unes sont assez bénignes : douleurs, accès lébriles passagers, éruptions fugaces, lés autres plus sévères, mais rapidement régressives : déséquilibre de type véstibulaire, monoplégie crurale, une autre enfin très grave, Mais dans un cas seulement : surdité totale et définitive.