I. — Cas où il n’y eut pas de traitements adjuvants

Ces 35 cas se répartissent ainsi d’après l’ancienneté de la lésion :

A) 21 cas de poliomyélite récente datant de moins de 1 an.

B) 8 cas d’ancienneté moyenne, variant de 1 an a 10 ans.

C) 6 cas concernaient des malades atteints de poliomyélite dans l’enfance et arrivés à l’âge adulte au moment du début du traitement.

A) Poliomyélites récentes.

1°) Dans 17 cas il n’y avait pas de muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique. L’améliora-

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tion fut rapide, les troubles vaso-moteurs cédèrent rapidement.

3°) Dans 4 cas il y avait des muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique. Ce sont les cas : 177, D 227, D 703 et A 313.

Le cas 777 concernait une petite fille atteinte de poliomyélite depuis 1 mois au moment du début du traitement.

À ce moment, on constatait une paralysie surtout marquée au membre inférieur droit : il y avait une atrophie de la jambe droite, une paralysie du pied, sauf de légers mouvements de flexion et extension des orteils. Le réfiexe achilléen droït était aboli, le rotulien droit conservé. À gauche on constatait une paresse du jambier antérieur. Mais surtout, les jambes étaient fléchies sur les cuisses, les cuisses sur le bassin. L’extension était imipossible, l’enfant se plaignant de douleurs violentes à la moindre tentative d’allongement.

À la fin de la 1'° série de diélectrolyse les jambes purent s’allonger.

A la fin de la #4 série l’enfant pu se tenir debout, puis marcher en donnant le bras d’un côté et s’appuyant à une canne de l’autre.

Les examens comparatifs faits avant le traitement et après la 4° série de diélectrolyse donnent les résultats suivants :

Avant Après la 4° série Biceps crural droit. Lent au P. M. Lent au P. M. Inexcitable par le nerf. Excitable par le nerf. Tv au PM N30 710: THAUCP EME ONG ELS:

Moyen adducteur LOL Lent au P. M. ViaumP Mr au PM 00 EE Ttaut PM. 00:65 "61

Jumeau int. droit. Lent au P. M. Lent au P. M. Inexcitable par le nerf. Inexcitable par le nerf. TAUTP EME 6270602: viau PM. —=019" 6" 0

Les muscles innervés par le S. P. L. et le S. P. E. droits

AE: Sa

étaient dès le 1% examen inexcitable par le nerf et avaient des chronaxies centuples de la normale. Ils ne furent pas améliorés par le traitement.

Ii s’agissait là d’une poliomyélite sévère puisque 1 mois après le début de l’affection, on constatait une rétraction tendineuse des muscles postérieurs de la cuisse, et que dès ce moment la plupart des muscles du membre inférieur droit étaient inexcitables par le nerf. :

En une série de diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode, la rétraction tendineuse disparut.

Au bout de 4 séries la demarche fut possible et l’excitabilité galvanique par le nerf reparut dans le biceps crural droit. La contraction du moyen adducteur droit au point moteur devint vive, sa chronaxie devint subnormale, 0 os 64 au lieu 0 5 76 (chronaxie normale).

Les cas A. 513 et D. 227 furent des cas analogues. L’excitabilité par le nerf reparut, dans le cas A. 313 au bout

de 3 ans de traitement régulier, dans le cas D. 227 au bout de 4 séries, c’est-à-dire 6 mois environ.

Le cas D. 703 fut un échec dû en partie à la négligence du malade qui ne fit pas régulièrement des séances de diélectrolyse et se découragea rapidement.

B) Les 8 cas d'ancienneté moyenne se répartissent ainsi :

1°) Dans 6 cas il n’y avait pas de muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique. Ces 6 cas furent tous améliorés;

NS lie

2°) Dans 2 cas il y avait des muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique.

Ce sont les cas : À 2930 et D 789.

Le cas D 789 fut un échec : Dès le 1* examen l’enfant avait des troubles moteurs très étendus, des rétractions tendineuses très marquées. Au bout de 2 séries les parents de l’enfant se découragèrent.

Le cas À 2930 est particulièrement intéressant.

Enfant âgé de 7 ans (Examen Docteur BOURGUIGNON).

P. A. A. à l’âge de 15 jours.

Au début atteinte massive des 2 membres inférieurs et du membre supérieur gauche.

L'enfant a été traité dès le début par la radiothérapie médullaire, la galvanisation. Son état s’est amélioré pendant 4 ans. Depuis 2 ans il est stationnaire.

Avant le traitement par diélectrolyse : Le pied droit est en valgus, le pied gauche en varus équin.

Les troubles de la motilité segmentaire prédominent à gauche et sur la loge antéro-externe de la jambe, à droite la motilité segmentaire est bonne. Il y a un signe de Babinski droit, les réflexes rotulien et achilléen gauches sont abolïs.

Il y a de gros troubles vaso-moteurs.

Traitement : On employa exclusivement la diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode.

Au bout de 8 séries : Il y a une amélioration manifeste, un début du développement du jambier antérieur et du jambier postérieur. Les mouvements du pied sont possibles, les troubles vaso-moteurs ont régressé.

Le signe de Babinski droit a disparu, les réflexes rotulien et achilléen gauches ont réapparu.

DAVERNE 6

RNCS

L'examen électrique fait avant le traitement et au bout de 8 séries donnait les résultats suivants.

Avant Après 8 séries

Ext. propre du Inexcitable par le nerf. ŒExcitable par le nerf. BTOS NOFLÉLINS ET AUTRE M2: TRAUME EM = 5002

Abducteur du gros

orteil gauche .. + au P! M. = 6 CO. T au PM =NON GAL

Abducteur du gros

orteil droit ... 7x au P. M — 2 524. T'AU PM = ONG 10: Ext. propre du

Cette observation montre, l’amélicration clinique considérable allant jusqu’à la régression des troubles vaso-moteurs et la réapparition des réflexes.

Parallèlement on constate une grosse amélioration des réactions électriques : réapparition de l’excitabilité galvanique par le nerf de l’extenseur propre du gros orteil gauche et retour à la normale des chronaxies de l’abducteur du gros orteil droit et du vaste

interne droit.

C) Les 6 cas de séquelles très anciennes se répartissent ainsi :

1°) Dans 5 cas il n’y avait pas de muscle inexcitable par le nerf au courant galvanique : ces 6 cas furent tous améliorés;

2°) 1 cas avait des muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique : c’est le cas D 602 que nous avons déjà étudié page 71.