CONCLUSIONS

1°) La diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode est, ainsi que le montre la comparaison de notre statistique avec les autres, le traitement de choix de la poliomyélite antérieure aiguë. Il faut l’entreprendre aussi précocément que possible, dès la fin de la période fébrile si on le peut. Ce traitement devra être poursuivi longtemps. Il n’y a pas de limite fixe pour son arrêt : tant qu'il persiste de la lenteur dans un faisceau musculaïre, l’état de ce faisceau peut-être amélioré. Dans certains cas ce faisceau pourra retrouver à la fin du traitement sa fonction et des

réactions électriques normales.

2°) Les malades soumis à ce traitement doivent être suivis régulièrement, tant cliniquement qu’électriquement. La clinique en effet est insuffisante pour fixer les degrés de la réparation. L’étude systématique des chronaxies permet seule de savoir avec précision, quand la réparation commence, comment elle se poursuit et dans quelles limites les fibres musculaires retrouvent leurs fonctions normales.

3°) L’étude des observations que nous avons rapportées, montre que la diélectrolyse transcérébromédullaïre diode a une quadruple action. Elle agit

directement sur les cellules des cornes antérieures de la moelle; elle agit sur le centre trophique des muscles paralysés; elle agit sur da circulation du membre paralysé. Elle améliore considérablement l’état général.

4°) La diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode a suffi, dans de nombreux cas pour obtenir des améliorations importantes. On a dû lui adjoindre dans certains cas de traitements adjuvanits tels que: la diathermie, les courants excito-moteurs, l’orthopédie préventive.

Les indications de la diathermie ont été tirées de l'intensité des troubles vaso-moteurs.

Les indications des courants excito-moteurs ont été soigneusement étudiées. Elles découlent des résultats de; l’examen électrique : les muscles inexcitables ne devront en aucun cas être soumis à l’action de ces courants.

Les indications de l’orthopédie préventive seront beaucoup plus fréquentes : tous les malades devront bénéficier de petits soins destinés à empêcher la prédominance des antagonistes sur les muscles paralysés. Dans certains cas on devra réduire les rétractions tendineuses pour que les muscles paralysés puissent

reprendre leur contractilité.

5°) La diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode est un traitement facile à appliquer qui n’exige ni un appareillage compliqué, ni un personnel spécialisé. Après quelques séances d'apprentissage le traitement

peut être confié à un parent du malade, celui-ci venant se soumettre régulièrement à l'examen médical entre chaque série. Ce fait a une extrême importance, car ce traitement doit être poursuivi longtemps, des résultats pouvant être acquis au bout de plusieurs années.

6°) Les améliorations que nous avons constatées ne peuvent pas être mises sur le compte de la régression spontanée de la poliomyélite, puisque :

— Les améliorations furent importantes dans les cas de poliomyélite vus entre la 1" et la 10° année.

Des améliorations furent aussi constatées chez des malades atteints de poliomyélite dans leur enfance et qui bénéficièrent de ce traitement 20 ou 30 ans après le début de l’affection.

— Ce traitement fait donc sa preuve avec ces cas très anciens dont l’évolution est arrêtée depuis longtemps.

— Enfin des muscles atteints de dégénérescence totale virent cette dégénérescence devenir partielle. Ils récupérèrent leurs fonctions contrairement à ce qu’on observe habituellement chez les malades non traités.

7°) Il importe de se conformer toujours strictement à la technique que nous avons décrite et dont nous rappellerons pour terminer les éléments essentiels. :

— Localisation stricte du courant à l’axe cérébromédullaire.

— Rythme des périodes de repos et d'application : séries de 15 séances en 4 semaines suivies d’un repos de 3 semaines, permettant d'utiliser au maximum les effets sclérolysants et anti-inflammatoires de l’iode.

— Utilisation de faibles intensités ne dépassant pas 5 Ma. Les faibles intensités sont utiles en thérapeutique, car elles agissent sur les sels de l’organisme par Je transport des ions. Les fortes intensités sont nocives, car elles floculent les colloïdes.

Vu : Le Président de la Thèse, Vu : Le Doyen,

G. GUILLAIN. M. TIFFENEAU.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,

G. Roussy.