OBSERVATION VI

Femme de quarante ans, atteinte d'ostéomyélite prolongée datant de l’âge de onze ans et occupant toute la hauteur du tibia. Une première opération permet d’évider toute ia diaphyse qui se cicatrise, mais il persiste une fistule profonde à l’épyhyse supérieure.

16 février 1903. — M. Chaput fait une incision à lam.beau à concavité supérieure, il dissèque Le lambeau et évide lépiphyse jusqu'au volume d’une grosse noix.

Il va alors chercher sur la paroi abdominale un gros fragment de tissu adipeux (la malade étant très grasse) ayantun volume double de celui de la cavité et l'introduit à frottement dans cette cavité.

Le lambeau cutané rabattu est suturé en ménageant un orifice en regard de l'évidement.

Il n’y eut pas d'élimination du greffon, pas de suppura-

tion et la guérison complète de l’orifice de drainage eut

lieu en quatre mois. M. Chaput pense que la guérison aurait été plus rapide s’il n’avait pas fait de drainage en

face de l’évidement osseux.