OBSERVATION VII

Vin. 70° territorial, 5° compagnie ; blessé le 22 août 1915. Eclat d’obus à la cuisse droite. Longue cicatrice en coup de hache coupant transversalement toute la face postérieure de la

CPU

cuisse à son tiers supérieur. Il existe, en outre, deux cicatrices d'incisions chirurgicales de chaque côté de la rotule. Le blessé entre à l'H. C. 4, le 31 mai 1916. À son entrée, neuf

mois -après la blessure, il présente, outre une paralysie complète des deux sciatiques poplités, des troubles trophiques et circu-,

iatoires sn plus importants que chez le press de l’observation VI. h Ces ble sont les suivants :

1° Un œdème considérable du pied droit empiétant sur la

jambe jusqu'à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur,

œdème compliqué de troubles vaso-moteurs (aspect violacé et

refroidissement du pied).

2° Une peau écailleuse et desquamée, de la striation des ongles

et une escharre profonde très douloureuse sur la face plantaire du talon. ;

30 Des douleurs: A nres dans le Gosse Fu deux sciatiquies poplités.

Les. cicatrices d'entrée et de sortie du ee sont adhérentes,

Le blessé est soumis au traitement électrique des cicatrices avec électrodes négatives imbibées d'iodure de potassium dès les premiers jours de juin..

Après deux mois et demi de traitement et libération des

cicatrices, le 18 août 1916, l’escharre talonnière est complè-.

tement cicatrisée ; en même temps, tous les autres troubles trophiques et vaso-moteurs ont disparu : il n'y a plus d'état ichtyosique de la peau ni de striation des ongles ; il n'y a plus race d'œdème du pied ni de la jambe. |

Ainsi, en deux mois et demi, le traitement électrique à com-

plètement guéri une escharre qui avait résisté pendant plus de six mois à tous les traitements classiques. Elle a fait disparaître les troubles vaso-moteurs et trophiques.

Le 13 janvier 1917 (8 mois de traitement), la guérison de l'escharre et des troubles vaso-moteurs s’est maintenue ; la motilité s’est améliorée. \

OBSERVATION VII Pouth.…., 146° d'infanterie, ‘11° compagnie ; blessé le 3 novembre 1915. Eclat d’obus à la jambe gauche, entré au niveau de la malléole péronière, en arrière de cet os, extrait en avant du

Gore

péroné, au quart inférieur de la face externe de la j ambe. Fracture de l'extrémité inférieure du péroné.

Le blessé entre à LH. C. 4, le 1° juin 1916. À son entrée, sept

‘mois après la blessure, les cicatrices sont adhérèntes et ïil

existe de gros troubles circulatoires et douloureux, sans troubles

trophiques de la peau ni des ongles, mais avec atrophie notable,

sans paralysie des muscles de la jambe et du pied.

Au point de vue circulatoire, le pied est froid et violacé,

particulièrement sur le bord externe. Les douleurs occupent tout le pied surtout au niveau de la face dorsale ; elles sont spontanées et font défaut à la pression. L'examen objectif de la sensibilité révèle une notable hypoesthésie de la face dorsale du pied. :

Après trois mois et demi du même traitement électrique de la blessure, le 23 septembre, la cicatrice d'entrée du projectile est complètement décollée, la cicatrice antérieure de sortie s'est améliorée sans être entièrement libérée. Les troubles vaso-moteurs ont complètement disparu ; ie pied n’est plus viokacé ni froid. À la plante du pied, les douleurs sont complètement sup-

primées. Sur la face dorsale, elles ont considérablement diminué.

Dans les trois observations précédentes, le résultat thérapeutique rapidement obtenu s’est maintenu et peut être considéré comme définitivement acquis.

Dans un quatrième cas, nous avons vu les troubles tro-

phiques récidiver sans que nous ayons pu en détarminer la

cause. Voici cette observation.