TECHNIQUE GÉNÉRALE DE LA PROTHÉINOTHÉRAPIE LOCALE

I. — Choix de la peptone et forme sous laquelle elle doit être employée

De la nature de la peptone injectée dépend une grosse part de la réussite. Si l’on se reporte par exemple à nos observations de bartholinites, l’on s'aperçoit que jusqu’au 22 février 1929 (obs. n° 13), les résultats thérapeutiques ont été rapides et constants. C’est seulement après cette date qu’ont été observés des insuccès ou des guérisons plus lentes. Or c’est à ce moment que la peptone dont nous disposions a été changée, et que l'on nous a délivré un produit beaucoup moins pur. On sait qu'il ya des peptones plus ou moins riches en acides aminés : la peptone Chapoteaut contient des albumoscies et peptones ; la peptone Delresne (Macker) contient des peptides et des peptones ; la peptone de Wilte ne contient que des peptones, c'est la plus évoluée de toutes. Selon ces qualités l'efficacité de la solution peut varier : ce fait nesurprendra pas les bactériologistes qui connaissent bien les affinités de chaque germe pour telle ou telle peptone. IL est donc indispensable d’user

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d'une peptone de fibrine d’une parfaite pureté telle que la peptone de Witte qui servait à nos premiers essais.

Nous l’employons sous deux formes, l’eau peptonée, la crème peptonée.

L'eau peptonée est injectée dans les collections fermées en raison de sa facile résorption.

‘Nous formulons :

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Pour une ampoule stérile.

La conservation des ampoules estparfaite. Leur contenu reste limpide plusieurs mois. Au contraire lorsqu’on emploie une peptone impure, la solution devient louche et floconneuse en quelques jours, et il faudra se garder de l’employer.

Pour traiter les collections ouvertes, nous préférons user de crème peptonée qui, plus consistante, persiste facilement un ou deux jours dans les collections même largement fistulisées. |

Nous formulons :

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Celte crème est préparée suivant le mode habituel : on fait dissoudre la peptone dans l’eau distillée, puis on ajoute la lanoline qui absorbe la solution et on étend

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avec de la vaseline. La crème est parfaitement stérilisable. Il faut seulement prendre la précaution de l'agiter pendant le refroidissement, ce qui évite la dissociation de ses divers éléments ainsi que nous l’a enseigné notre collègue et ami Laurent, interne en pharmacie à Saint- Louis.

Nous avons essayé des concentrations plus fortes à 15 ou 20 *. Les guérisons n'ont pas été plus rapides, et nous avons noté le caractère douloureux de l'injection, la possibilité d’irritation des muqueuses. Nous sommes donc revenu à l'emploi de nos premières formules que

seules nous préconisons.