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Il. — Observations
Voici maintenant nos observations à
Obs. 1. — Ban 15 ans. Entré dans le service le 19 février 1928 pour chancrelle du frein et du méat, avec bubon de l’aîne droite. Après la 2° injection de Dmelcos survient une néphrite aiguë hémorragique qui fait interrompre le traitement.
10 mai : Le chancre est cicatrisé mais le bubon persiste. On retire par ponction 3 ce. de pus et on injecte 1 cc. 1/2 d'eau peptonée à 2 %. |
15 mai: Le pus ne s'est pas reproduit, on sent la cavité ganglionnaire déprimée en son centre. On injecte 1 ce. 1/2 d'eau peptonée à 2 %.
Les jours suivants on palpe une masse indurée qui diminue peu à peu de volume.
22 mai : La guérison est complète.
EN RÉSUMÉ : Guérison en’ 12 jours d’un bubon après 2 injections d’eau peptonée.
Obs. 2. — ALz..…., 28 ans. Chancre mixte, bubon, pas de Dmelcos.
24 mai 1928 : La ponction du bubon donne issue à 3 cc. de pus mêlé de sang. On injecte { cc. d'eau peptonée à 2 ”/,.
27 mai : On retire par ponction 6 ce. de pus et on injecte 2 ce, d’eau peptonée.
29 mai : On retire 4 cc. de pus et on injecte 2 ce, d'eau peptonée.
fer juin : Le bubon s'est ouvert. Par l’orifice de fistulisation s'écoule un liquide louche.
5 juin : L'orifice ne présente aucune tendance à la chancrellisation. On injecte dès lors tous les jours de la crème peptonée à 10 °/, dans la cavité ganglionnaire.
$ juin : La guérison est complète.
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EN RESUME : Bubon se fistulisant après 3 injections d’eau peptonée à 2 %, et guérissant en 3 jours sous l’action de la crème peptonée au 15° jour du traitement.
Obs. 3. — Decr..…., 23 ans. Entré le 8 septembre 1928 pour bubon chancerelleux fistulisé le matin même au bout de 2 semaines d'évolution. Le chancre s’est spontanément épidermisé.
Du 8 au 28 septembre reçoit 6 injections de Dmelcos.
G octobre : Le bubon a la taille d’un œuf de pigeon. Ia conservé ses caractères inflammatoires et suppure encore par un trajet fistuleux unique. Gn y injecte de la crème peptonée à 10 %.
9 octobre : Sédation des caractères inflammatoires. La pression fait sourdre un peu de sérosité claire avec une goutte de pus. On injecte de la crème. peptonée.
11 octobre : % injection de crème peptonée.
45 octobre : Guérison complète.
EN RÉSUMÉ : Bubon fistulisé, traité sans succès par 6 injections de Dmelcos, qui guérit en 9 jours après 3 injections de crème peptonée à 10 %.
Obs. 4. — FLou.., 20 ans. 14 octobre 1998 : À été soignée du 7 mai au 13 août dans un service voisin pour chancre mou avec bubon bilatéral. Malgré S injections de Dmelcos les 2 bubons se sont fistulisés fin mai. Le bubon droit cicatrise en août. La fistule gauche continue à sécréter.
14 octobre : Aucune tendance à la guérison. Au milieu d'un tissu de cicatrice épais, large, induré, violacé, existe un orifice fistuleux d'où sort à la pression une sérosité louche, épaisse, verdâtre. On injecte tous les jours de la crème peptonée à 10 ”/,.
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17 octobre : La fistule est oblitérée, la cicatrice beaucoup plus souple. <
La malade est revue un mois plus tard : la guérison s'est maintenue.
EX RÉSUME : Bubons traités par les procédés ordinaires qui se fistulisent à la fin du mois de mai. Le bubon droit finit par cicatriser en août. Mais le gauche suppure encore en octobre, 6 mois après le début de l'affection et ne présente aucune tendance à la guérison. En 3 jours il guérit après injection quotidienne de crème peptonée.
* Obs. 5. — FERR..…, 30 ans. 10 novembre 1998 : Chancre mou apparu en septembre et cautérisé au nitrate d'argent. Le bubon persiste, et à l'entrée présente des caractères inflammatoires marqués, de la fluctuation.
10 novembre : On retire 3 ce. de pus, et on injecte 1 cc. 1/2 d'eau peptonée à 10°/,.
15 novembre : Le bubon est fistulisé. On injecte tous les jours de la crème peptonée à 10 °/;.
18 novembre : Tout aspect inflammatoire a disparu, la masse ganglionnaire à diminué de volume.
21 novembre : Guérison complète.
Ex RÉSUMÉ : Bubon datant de 2 mois qui se fistulise cinq jours après une injection d’eau peptonée à 10 %, et qui guérit en dix jours sous l’action de la crème peptonée à 10 %.
Obs. 6. — NeuLn.…. 22 ans. Entre le 13 novembre pour chancres multiples de la verge avec bubon gauche apparu depuis 4 jours, soit 15 jours après les chancres. Du 17 au 93 novembre le malade recoit 4 injections de lipo-vaccin
anti-Ducrey : l'état des chancres est nettement meilleur, mais le bubon continue à s'accroitre.:
Du 23 novembre au 3 décembre. on traite le malade par % injections de Dmelcos. L'amélioration, qui se dessinait pour les chancres, semble dès la 1° injection recevoir un coup de fouet,règle d’ailleurs générale de la vaccinothérapie. L'état du bubon est stationnaire.
1® décembre : On retire par ponction 2 cc. de pus et on injecte 1 ce. d'eau peptonée.
3 décembre : Le bubon se fistulise.
4 et 7 décembre : On pratique 2 injections de crème peptonée à 10 7. $
8 décembre : Grosse amélioration : le bubon est affaissé, la pression ne fait plus sourdre que quelques gouttes de pus. Les chancres sont épidermisés.
9 décembre : 3e injection de crème peptonée à 10 %.
10 décembre : La suppuration est tarie, la fistule fermée ; il persiste un empätement profond.
15 décembre : Guérison complète.
EN RÉSUMÉ : Bubon traité sans succès par le lipovaccin anti Ducrey et le Dmelcos, alors que les chancres subissent une notable amélioration. Il se fistulise après une injection d’eau peptonée, et guérit après 3 injections de crème peptonée à 10 % au 10° jour de la protéinothérapie locale.
Obs. 7. — Sarr... Bubon traité en décembre par 6 injections de Dmelcos et incisé le 13 décembre. Il suppure encore le 16 janvier, date de l'entrée dans le service. En 10 jours, sous l’action d'injections quotidiennes de crème peptonée à 10 %,, la guérison est assurée...
Obs. 8. — Eur... Bubon fistulisé depuis 15 jours. Entre dans le service Le 13 février 1929. Injections quotidiennes de crème peptonée à 10 %. Guérison en 15 jours.
Obs. 9. — Duz.. Traité en décembre 1928 dans un service voisin pour chancre mou avec bubon droit. A reçu 6 injections de Dmelcos après lesquelles on a incisé le bubon droit.
Entre dans le service le 1% janvier 1929 porteur d'un bubon gauche. Une série d'injections de Dmelcos (6) reste sans effet.
20 février : Le bubon est prèt à se fistuliser. On retire par ponction 5 cc. de pus et on injecte 3 ec. d'eau peptonée à 107%
21 février : Le bubon est fistulisé. On y injecte tous les
-jours de la crème peptonée à 10 4.
ÿmars : Guérison.
EN RÉSUMÉ : Bubon traité sans résultat par le Dmelcos quise fistulise après 1 injection d’eau peptonée, et qui guérit en 12 jours sous l’action de la crème peptonée.
Obs. 10. — GazL.…, 19 ans. Chancre mou. Bubon ponctionné le 13 février en ville. Entre dans le service le 22 février.
99 février : Bubon chancrellisé, orifice de ponction de
1 cm 1/2. Injections quotidiennes de crème peptonée.
12 mars : Ulcération de 3 em. de long à bords décollés, surélevés, violacés, mais le fond bourgeonne.
19 mars : Guérison.
Ex résumé : Bubon fistulisé depuis 9 jours et chancrellisé. Traité par des injections quotidiennes de crème peptonée à 10 %, il guérit en 25 jours.
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Obs. 11. — Lasa..., 20 ans. Bubon avec gros caractères inflammatoires, chancre méconnu. Le bubon date de8 jours. Aucun traitement. |
13 avril : Evacuation de 1 cc. de pus, injection de [ cc. d'eau peptonée à 20 °/6.
15 avril : Mème état, évacuation de 1 ec. 1/2 de pus, injection de 1 ce. 1/2 d'eau peptonée.
17 avril : Les caractères inflammatoires ont beaucoup diminué. Pas de pus à l'aspiration. Injection de 2 ce. de crème peptonéc.
19 avril: Le bubon est plus tendu, plus rouge, plus douloureux. On aspire 1 ce. 1/2 de sérosité sanglante et on injecte 1 ce. de crème peptonée.
22 avril : Augmentation des caractères inflammatoires La malade présente un érythème généralisé du type morbilliforme que nous attribuons à une dermite artificielle d'origine médicamenteuse. La peptonothérapie est interrompue
EN RÉSUMÉ : Apparition au 9 jour du traitement d’un bubon, d’un érythème généralisé qui fait interrompre les injections de peptone. À noter que l’on a tenté l’injection de crème peptonée dans une collection fermée et que les résultats n’ont pas été bons.
Obs. 12. — Devizz .., 28 ans. Entre le 30 avril 1929 pour énorme bubon gauche, avec vaste placard inflammatoire de la taille d'une main. Chancre méconnu Aucun traitement préalable.
30 avril : On retire par ponction 20 ce. de pus verdâtre et on injecte 6 ce. d'eau peptonée à 20 2,0.
- De façon immédiate on observe un malaise léger, avec pàleur de la face. De la céphalée survient l'après-midi, accompaguée d’une poussée fébrile à 38°. Le lendemain la céphalée a disparu ; la température est normale,
2 mai : Le placard inflammatoire a diminué de moitié. On retire 20 ce. de pus verdâtre et on injecte 6 cc. d'eau peptonée à 20 °,. Pas de malaise après l’injection, mais dans l'après-midi la céphalée reparait comme l'avant-veille. Pas d'élévation thermique.
4 mai : Aspect identique On retire 20 cc. de pus rougeàtre beaucoup plus liquide et on injecte 6 cc. d'eau peptonée à 20 US
6 mai : Le bubon s'est fistulisé, on sent une induration profonde large d’une demi-paume. Injections quotidiennes de crème peptonée.
11 mai : Il n'existe plus qu'une très légère induration profonde. La pression fait sourdre une goutte de sérosité par le minime orifice de fistulisation.
21 mai : L'oritice est refermé. l'induration profonde large comme une pièce de 2 francs.
EN RÉSUMÉ : Un bubon se fistulise après 3 injections d’eau peptonée à 20 % et guérit :en- 15 jours sous l’action de la crème peptonée, soit au 21° jour du traitement.
