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Obs. 6. — Porr..., 43 ans. Bartholinite gauche datant de plusieurs années. Incisée en 1913 elle s'est depuis, reproduite environ tous les 6 mois. Actuellement taille d'une grosse noisette, faible drainage à la pression ; la poussée ai guë date de 8 jours.
1er janvier : on retire 2 cm de pus et injecte 2 em° d'eau peptonée.
3 janvier : La tuméfaction a diminué de moitié. Pas d'écoulement à la pression A la ponction. on pénètre dans un nodule induré fibreux ; ni pus, ni sérosilé., On injecte 2 cm* d'eau peptonée.
7 janvier : La guérison est complète.
Pas de nodule cicatriciel.
EN RÉSUMÉ. — Bartholinile chronique guérissant en 6 jours après deux injections d’eau peptonée.
Obs. 7. — Lar.…, 20ans Bartholinite droite aiguë datant de 8 jours, de la grosseur d'un œuf. Enorme œdème remontant au-dessus du pubis. Pas d'évacuation de pus à la pression. Fièvre: 3805. Vives douleurs.
2 janvier : on relire par ponction 8 ce. de pus. On injecte » ec. d'eau peptonée à 10 %. La douleur cède une demiheure après l'injection. Le lendemain l'&œdème a disparu, la collection a dimiriué de moitié. la température est redevenue normale.
4 janvier : Evacuation de 5 ce. de pus ; injection de 5 cc. d'eau peptonée.
Ü janvier : Evacuation de 2 cc. de pus ; injection de 2 ce. d eau peptonée.
$ janvier : Guérison complète ; la lèvre a repris sa forme normale, il ne persiste aucun nodule induré dans son épaisseur. L
Revue après ses règles un mois après : guérison maintenue.
EN RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë guérissant en 6 jours après 3 injections.
Obs. 8. — Tau..…, 36 ans. Bartholinite gauche datant de 4 jours, de la taille d'un demi-œuf. Large drainage à la pression.
2 janvier : On relire par ponction 4 ce. de pus, et on injecte 5 cc. d'eau peptonée qui ressortent immédiatement par l'orifice glandulaire.
3 et$ janvier : On répète l'injection. Aucune modification.
A partir du 11 janvier : On injecte tous les jours 5 ec de crème peptonée à 10 %.
20 janvier : La guérison est complète.
EN RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë.3 injections d’eau peptonée sont pratiquées en pure perte : le liquide ressort immédiatement par l’orilice de la glande anormalement dilaté. En neuf jours elle guérit sous l'influence de crème peptonée injectée quotidiennement (soit {8 jours après le début du traitement.
Obs. 9. — Rou.…. 23 ans. Bartholinile aiguë datant de 24 jours. Grosseur d'une noix.
24 janvier : On retire à cm° de pus rougeàtre et on injecte 5 cm° d'eau peptonée. Quelques heures après, la douleur cède, la marche devient normale.
26 janvier : On retire 2 ce. de pus ct on injecte 3 cm° d'eau peptonée.
28 janvier : Il existe un nodule de la taille d'une noisette et de consistance fibreuse.
On ne pratique pas d'injection.
30 janvier : Le nodule a régressé
.2 février : Guérison complète.
Revue le 21 février : Après ses règles : guérison maintenue,
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EN RÉSUME : Bartholinite aiguë guérissant en 8 jours
après 2 injections d’eau peptonée.
Obs. 10. — Rar..…, 18 ans. Bartholinite aiguë datant de 12 jours.
Faible évacuation de pus à la pression. Pas de fièvre.
24 janvier : On ponctionne la collection à travers la face interne de la lèvre. On retire 8 cc. de pus ; on injecte 5 cc. d'eau peptonée.
26 janvier : Nous apprenons que la collection s'est évacuée spontanément peudant la marche, par l’orifice de ponction.
On injecte 5 cc. d’eau peptonée.
28 janvier : À l'endroit de la ponction existe une ulcération de la taille d’une grosse lentille à bords tomenteux,à fond sanieux, qui, à première vue,en impose pour une chancrelle. On injecte dès lors tous les jours de 3 à 3 ce. de crème peptonée liquéfiée au bain-marie (10 %).
30 janvier : L'ulcération s'est élargie, mais la pression de la glande ne fait plus sourdre de pus. La malade a ses règles.
3 février : Fin des règles : l'ulcération est cicatrisée ; la lèvre est souple.
EX RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë, qui se fistulise à l’orifice de ponction après ? injections d’eau peptonée. Elle guériten 6 jours, après injection quotidienne de crème peptonée à 10 % (soit 10 jours après le début du traitement).
Obs. 11.— Bern... 26 ans. Bartholinite droite datant de 10 jours. Taille d’un œuf et demi. La peau est amincie, prête à se rompre, translucide, la marche est très gênée.
2 février : On retire en ponctionnant par la face externe 15 cc. de pus, et on injecte 5 cm° d'eau peptonée à 10 %.
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Cinq minutes après l'injection, malaise passager avec pâleur de la face.
4 février : La douleur a cédé très vite après l'injection. Diminution de volume considérable. La marche est encore difficile.
On retire 10 ec. de pus rougeàtre et on injecte 5 ce. d'eau peptonée. Un malaise identique à celui de l'avant veille se reproduit.
Ü février: On retire S ce. de pus rougeâtre et on injecte 5 cc. d’eau peptonée. Pas de malaise.
S février : La malade vient à pied à la consultation pour la première fois. La lèvre a repris son à aspect normal: pas d’injection.
11 février : La lèvre a régressé de volume : elle est souple, normale.
ÎS février : La guérison est confirmée.
Revue le 28 février : Après les règles : Guérison maintenue.
EN RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë, de volume énorme distendant la peau, amincie, d'aspect pelure d’oignon. Elle guérit sans fistulisation après 3 injections d’eau peptonée, en 6 jours.
Obs. 12. — Duc..., 22 ans. Bartholinite chronique incisée il y a 4 mois, et présentant depuis des poussées au moment des règles et dans leur intervalle, La dernière date de 5 jours. La collection a été évacuée par pression le 10 février. Actuellement petite tuméfaction fibreuse indurée de la taille d'une noisette.
14 février: On ne retire pas de pus à la ponction. On injecte À cc. d'eau peptonée.
16 février: L'induration fibreuse a beaucoup diminué de volume : On injecte 1 ec d’eau peptonée.
18 février : Régression du nodule : injection 1/2 cc. d'eau peptonée. |
29 février : Revue pendant ses règles, il persiste une vague induration dans l'épaisseur de la lèvre.
28 février : Les règles sont terminées. La guérison est complète : lèvre souple, pas de nodule.
Revue le 21 mai : Guérison maintenue. |
EN RÉSUMÉ: Bartholinite chronique datant de # mois, en poussée aiguë depuis 5 jours, et qui guérit en 8 jours après 3 injections d’eau peptonée.
Obs. 13. — BLan..., 30 ans. Bartholinite gauche datant de 8 jours. La collection s'estévacuée spontanément par l'orifice de la glande la veille du jour de la consultation. Actuellement bartholinite à faible drainage::un peu de pus blanchâtre sort à la pression.
16 février : Par l'orifice de la glande, on injecte 3 ce. d'eau peéptonée après évacuation par pression.
18 février : On injecte de même { ec. d'eau peptonée.
20 février : Il ne sort plus qu'une goutte de pus lors de la pression : on injecte 1/2 cc. d’eau peptonée.
22 février: La lèvre est souple, plus d'écoulement à la pression de la glande, aucune induration. Guérison complète.
Revue le 1° mars : Après les règles guérison maintenue.
Revue le 21 mai: Guérison maintenue.
EN RESUME : Bartholinite aiguë qui s’est spontanément évacuée par l’orifice glandulaire. Elle guérit en 6 jours après 3 injections d’eau peptonée.
Obs. 14. — Bic. , 25 ans. Bartholinite subaigué datant d'un mois et qui vient de s'évacuer spontanément par l'orifice glandulaire. Actuellement taille d'une noix ; orifice glandulaire énorme, de la taille d'une lentille par où s'écoule largement le pus. Pas d'æœdème de la lèvre,
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22 février: On retire par ponction 3 ce. de sérosité sanglante et on injecte 2 ce. 5 d'eau peptonée qui ressort immédiatement et en totalité par l'orifice glandulaire.
24 février : On retire par ponction 2 ce. de pus et on injecte 2 ce. d’eau peptonée.
26 février : La lèvre est souple, pas d’induration, pas de pus à la pression. Pas d'injection.
1% mars: La malade à ses règles depuis la veille. Par le large orifice de la glande s'écoule du pus. On y injecte dès lors tous les jours de 3 à 5 ce. de crème peptonée à 10 ‘/,.
18 mars : L'état est stationnaire ; il ne s'écoule pas de pus à la pression, mais tous les matins au réveil la collection se vide spontanément. On injeele à partir de cette date de la crème peptonée concentrée à 15 9/5.
27 mars : La malade semble guérie.
45 avril: Elle est revue dans le mêmeélat qu'au début. Les sécrétions vaginales sont abondantes. On apprend que Ja malade a cessé malgré avis formel toute injection vaginale depuis un mois, on conseille l'intervention.
EN RÉSUMÉ: Echec de la protéinothérapie locale chez une malade dont l’orifice glandulaire est anormalement dilaté et qui abandonne pendant un mois le traitement de sa blennorrhagie aiguë.
Obs. 15. — CLi.., 21 ans. Bartholinite aiguë datant de 6 jours. Grosseur une noix 1/2. Pas de drainage à la pression.
18 mars : On retire 5 ce. de pus.
On injecte 3 ec. d'eau peptonée à 20 0/0.
20 mars: La bartholinite s’est fistulisée. Large orifice par où s'écoule du pus. On évacue la glande par pression et on injecte 3 cc. de crème peptonée à 15 9/0.
23 mars : Injection de 1 ce. de crème peptonée à 15 9/0.
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25 mars : Il persiste une déformation en pointe de la grande lèvre. A la pression petit suintement. Onction à la crème peptonée.
27 mars : Il ne persiste plus qu'une légère induration.
Revue le 127 avril: Après ses règles. Guérison complète.
Revue le 10 mai : Guérison maintenue : pas de nodule cicatriciel.
EN RÉSUMÉ: Bartholinite aiguë qui se fistulise après une injection d’eau peptonée. Elle guérit en 7 jours après deux injections de crème peptonée à 15 * (soit 9 jours après le début du traitement.
Obs. 16. — Perk..…. 19 ans. Bartholinite droite datant de 8 jours qui s’est fistulisée la veille du jour de la consultation, l'orifice de fistulisation siège à la face muqueuse, près du bord antérieur dans sa moitié inférieure. [l est déchiqueté dans son contour, de la taille d'une grosse lentille ; ia lèvre est indurée.
18 mars : On injecte par l'orifice 2 cc. de crème peplonée concentrée. s
19 mars : après lavage de la cavité à l'eau peptonée à 20 °/, on injecte 2 ce. de crème peptonée.
20 mars : la lèvre est beaucoup plus souple, l’orifice plus régulier, plus étroit. Lavage à l'eau peptonée, injection de 2 cc. de crème peptonée.
21 mars : traitement identique.
22 mars : La lèvre est très souple : il n'y a plus trace d'induration, l’orifice est presque refermé. On l'irrigue avec de l’eau peptonée et on l'obture avec de la crème peptonée.
On répète cette onction tous les jours.
28 mars : La guérison est complète. Pas de nodule cicatriciel.
Revue le 16 avril et le 17 mai: Après les règles, guérison maintenue.
EN RÉSUMÉ: Bartholinite aiguë fistulisée, qui guérit en dix jours après lavages quotidiens à l’eau peptonée, et injection de crème peptonée à 15 %.
Obs. 17. - Cour... Bartholinite gauche datant de 8 jours, de la taille d’une demi-noix.
21 mars :: On retire 1/2 ce. de pus ; on injecte 1 cc. d'eau peptonée à 10 0/4
23 mars: On ne ent retirer de pue à la ponction ; on injecte 1 ce. d’eau.
25 mars : La tuméfaction a diminué de moitié ; elle est indurée ; on ne peut retirer de pus à la ponction ; pas d'écoulement à la pression. Pas d'injection, mais onction locale avec de la crème peptonée à 15 0/0.
27 mars : La glande droite est prise à son tour.
A gauche la pression fait sourdre une goutte de pus.
La malade préfère interrompre le traitement et être opérée.
EN RÉSUMÉ : Echec de la protéinothérapie locale. Mais, renseignements pris, la malade ne s’est pas fait traiter en urologie pour sa blennorrhagie.
Obs. 18. — Breuz.… 21 ans. Bartholinite aiguë datant de 10 jours. Taille d'un Me de pigeon.
26 mars : On retire par ponction 10 cc. de pus verdätre et on injecte 3 cc. d’eau peptonée,
27 mars : On retire 2 cc. de pus, on injecte 2 ec. d'eau peptonée
31 mars : La collection est fistulisée depuis 2 jours à la base de la lèvre.
On injecte dès lors tous les jours de la crème peptonée par
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l'orifice de ponction qui s'est élargi au point d'admettre l'embout de la seringue. Elle s'écoule en partie par l'orifice de fistulisation qui est bas situé
27 avril : L'état est le même. Aucune tendance à la guérison, on incise sur une sonde cannelée passée dans les 2 orifices pour pouvoir panser à plat.
La plaie opératoire est loin d’être cicatrisée le 17 mai.
EN RESUME : Echec de la protéinothérapie locale.
Obs. 19. — Rou... 21 ans. Bartholinite datant de 6 Jours, fistulisée le malin méme. Elle est de la taille d'une noix. Gros æœdème de la lèvre.
10 avril : On injecte 3 ec. de crème peptonée à 15 °/..
11 avril : La collection a diminué de moitié, l'œdème a disparu, la lèvre est souple ; la pression ne fait pas sourdre de pus. On injecte 2 ce. de crème peplonée.
13 avril : Lèvre de volume normal, souple, très iégère induration, orifice de fistulisation de la taille d'une demilentille. La pression fait sourdre une goutte de sérosité.
13 avril : Orifice de la taille d'une tète d'épingle. Applicaion locale de crème peptonée.
17 avril : Guérison complète. Pas de nodule cicatriciel.
EN RÉSUME : Bartholinite aiguë fistulisée qui guérit en 1 jours après injection quotidienne de crème peptonée a 15 04.
Revue le 10 mai, guérison maintenue.
Obs. 20. — CLex... 28 ans. Bartholinite droite datant de 3 jours, de la taille d'un demi-œuf. Gros œdème qui s'étend jusqu'au pubis, rouge, inflammatoire.
12 avril: On retire 8 ce de pus et on injecte 3 ce. d'eau peplonée Aussutôt après la ponction, la malade éprouve un ma-
Qi eu
laise qui la force à s'asseoir : Va face à pâli. Dix minutes après tout à disparu.
13 avril: La douleur s’est dissipée quelques heures après l'injection de la veille. 11 n'y a plus d'œdème ; la tuméfaction est de la t@ille d'une demi-noix. On retire 3 ce. de pus et iniecte 1 ce. 1/2 d'eau peptonée. Le même malaise que la reille se reproduit.
15 avril : L'æœdème et la douleur ont reparu la veille. On retire 2 ce. de pus et on injecte 2 ce. d'eau peptonée, Pas de malaise
16 avril: Apparition des règles Les caractères inflammatoires ont cédé, la tuméfaction n’a pas diminué de volume.
17 avril: La ponction ne ramène pas de pus. On a l’impression que l'aiguille pénètre dans une masse fibreuse. On injecte 1 ce. 1/2 de crème peptonée. Le malaise général se pr'oduit aussitôt, identique à ceux des 19 et 13 avril.
18 avril : La fièvre s'élève à 38, la collection a doublé de volume. On arrête la peptonothérapie. La collection s'évacue
spontanément 4 jours après.
EN RésuMÉ : Echec de la protéinothérapie locale.
A noter : Complications inflammatoires survenant après une injection de crème peptonée praliquée dans une collection fermée.
OPs. 21. — \Woz .…. 20 ans Bartholinite aiguë datant d'un mois, fistulisée le matin même à l'union de la partie muqueuse et de la partie cutanée ; orifice glandulaire très large.
43 avril : Injection de crème peptonée à 15 %. On répète chaque jour l'injection.
20 avril : Tout phénomène inflammatoire a disparu. Mais l'état reste stationnaire.
30 avril: On suspend les injections de peptone et on les remplace par des injections de ferments lactiques,
LA G = La malade est encore suivie le 17 mai.
24 mai : La guérison est assurée.
EN RÉSUMÉ : Echec de la protéinothérapie locale
Obs. 22. — Bien. 20 ans. Bartholinite double datant de 3 semaines.
La bartholinite gauche s’est fistulisée spontanément Île 17 avril.
18 avril : Injection de 2 cc. de crème peptonée à 20 ”/, par le trajet fistuleux.
22 avril : Grosse amélioration ; on injecte 1 ec. de crème peptonée.
24 avril : Il ne persiste plus qu'un petit orifice par où l’on injecte À cc. de crème peptonée. La lèvre est d'aspect et de consistance normaux.
26 avril : Mème aspect, même traitement.
La bartholinite droite est évacuée par ponction le 22 awril : 10 cc. de pus. On injecte 3 cc. d’eau peptonée à 20 %.
24 avril : Evacuation de 7 cc. de pus, injection de 3 cc. d’eau peplonée.
26 avril : Elle n’est plus que de la taille d'une noisette ; on retire 4 cc. de pus mêlé de sang et on injecte 2 cc. d'eau peptonée.
La malade interrompt le traitement ; elle revient le 17 mai : la bartholinite gauche est guérie. Mais la bartholinite droite est plus grosse, de la taille d’une noix. De plus, la malade ayant cessé toute injection vaginale depuis le 26 avril est dans un état lamentable au point de vue de la blennorrhagie. Devant l’irrégularité de la patiente à se présenter à la consultation on arrête le traitement.
EN RÉSUMÉ : Demi-échec, qu’on ne peut attribuer qu’à la façon incompiète dont le traitement a été suivi.
