I. — Technique

La technique de l'injection de peptone dans les bubons ne comporte de point particulier qu'au cas de bubon non fistulisé. Lors de nos premiers essais, nous pratiquions la ponction en piquant à distance du bubon comme s’il s'agissait d’un abees froid.

Aujourd'hui nous ne redouions plus autant la fistulisation, et il nous arrive, surtout si le bubon parait près de s'ouvrir, et est le siège d’une fluctuation nette, de ponctionner en son centre. La piqûre est moins douloureuse et l’orifice se refermant presque aussitôt, la fistulisation est loin d’être la règle. D'ailleurs, si elle se produit, l’évolution n'est pas moins rapide, bien au contraire.

Un cas que nous suivons actuellement dans le service nous confirme dans cette manière de voir. La fistulisation s’est faite par l’orifice de ponction à distance du chancre et nous présumons que la guérison sera plus lente.

Suivant le lieu de ponction choisi, on se servira d’une aiguille plus ou moins longue, mais toujours de gros calibre 12/10, ou même d’un petit trocart.

PA Il. — Observations

Voici maintenant nos observations :

Obs. 1. — Bar, 15 ans. Entré dans le service le 19 février 1928 pour chancrelle du frein et du méat, avec bubon de l'aîne droite. Après la 2 injection de Dmelcos survient une néphrite aiguë hémorragique qui fait interrompre Île traitement.

10 mai : Le chancre est cicatrisé mais le bubon persiste. On retire par ponction 3 ce. de pus et on injecte 1 ce-1/2 d'eau peptonée à 2 %.

15 mai: Le pus ne s’est pas reproduit, on sent la cavité ganglionnaire déprimée en son centre. On injecte cer 1/2 d'eau peptonée à 2 7,

Les jours suitgnis on palpe une masse indurée qui diminue peu à peu de volume.

22 mai : La guérison est complète.

EN RÉSUMÉ : Guérison en 12 jours d’un bubon après 2 injections d’eau peptonée.

Obs. 2. — AiL..., 28 ans. Chancre mixte, bubon, pas de Dmelcos.

24 mai 1928 : La ponction du bubon donne issue à 3 ce. de pus mêlé de sang. On injecte 1 ce. d'eau peptonée à 2 ee

27 mai : On retire par ponction 6 ec. de pus et on injecte 2 cc. d'eau peptonée.

29 mai : On retire 4 ce. de pus et on injecte 2 ec. d'eau peptonée.

17 juin : Le bubon s’est ouvert. Par l’orifice de fistulisation s'écoule un liquide louche.

3 juin : L'orifice ne présente aucune tendance à la chan: crellisation. On injecte dès lors tous les jours de la crème peptonée à 10 °/, dans la cavité ganglionnaire.

S juin : La guérison est complète.