‹ Le Traitement des Collections Purulentes: Protéinothérapie LocaleChapitre 19 sur 35 · TAN · texte numérisé non relu

TAN

22 février: On retire par ponction 3 ce. de sérosité sanglante et on injecte 2 ce. 5 d'eau peptonée qui ressort im médiatement et en totalité par l'orifice glandulaire.

24 février : On retire par ponction 2 ce. de pus et on injecte 2 cc. d'eau peptonée.

26 février : La lèvre est souple, pas d’induration, pas de pus à la pression. Pas d'injection.

1% mars : La malade à ses règles depuis la veille. Par le large orifice de la glande s'écoule du pus. On y injecte dès lors tuus les jours de 3 à 5 cc. de crème peptonée à 10 /,.

18 mars : L'état est stationnaire ; il ne s'écoule pas de pus à la pression, mais tous les matins au réveil la collection se vide spontanément. On injecte à partir de cette date de la crème peptonée concentrée à 15 0/6.

27 mars : La malade semble guérie.

15 avril : Elle est revue dans le même élat qu'au début. Les sécrétions vaginales sont abondantes. On apprend que la malade a cessé malyré avis formel toute injection vaginale depuis un mois, on conseille l'intervention.

EN RÉSUMÉ : Echec de la protéinothérapie locale chez une malade dont l’orifice glandulaire est anormalement dilaté et qui abandonne pendant un mois le traitement de sa blennorrhagie aiquë.

Obs. 15. — Cir …, 21 ans. Bartholinite aiguë datant de 6 jours. Grosseur une noix 1/2. Pas de drainage à la pression.

18 mars : On retire 5 cc. de pus.

On injecte 3 ce, d'eau peptonée à 20 0,4.

20 mars: La bartholinite s’est fistulisée. Large orifice par où sécoule du pus. On évacue la glande par pression et on injecte 3 cc. de crème peptonée à 15 °/6.

23 mars : Injection de { ce. de crème peptonée à 15 0%.

LAN UV

95 mars : I persiste une déformation en pointe de la grande lèvre. À la pression petit suintement. Onction à la crème peptonée.

27 mars : Il ne persiste plus qu'une légère induralion.

Revue le 1% avril: Après ses règles. Guérison complète.

Revue le 10 mai: Guérison maintenue : pas de nodule cicatriciel.

EN RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë qui se tistulise apres une injection d’eau peptonée. Elle guérit en 7 jours apres deux injections de crème peptonée à 15 ?”, (soit 9 jours après le début du traitement.

Obs. 16. — PErK..….. 19 ans. Bartholinite droite datant de 8 jours qui s’est fistulisée la veille du jour de la consullation, l’orifice de fistulisalion siège à la face muqueuse, près du bord antérieur dans sa moitié inférieure. Il est déchiqueté dans son contour, de la taille d'une grosse lentille ; ia lèvre est indurée.

18 mars : On injecte par l'orifice 2 ce. de crème peplonée concentrée.

19 mars : après lavage de la cavité à l'eau peptonée à 20 °/, on injecte 2 ce. de crème peptonée.

20 mars : la lèvre est beaucoup plus souple, l'orifice plus régulier, plus étroit. Lavage à l'eau peptonée, injection de 2 cc. de crème peptonée.

21 mars : traitement identique.

22 mars : La lèvre est très souple : il n'ya plus trace d'induration, l’orifice est presque refermé. On l'irrigue avec de l'eau peptonée et on l'obture avec de la -crèmèé peptonée.

On répète cette onction tous les jours.

28 mars : La guérison est complète. Pas de nodule ‘cica-.

triciel.

Revue le 16 avril et le 17 mai: Après les règles, guérison maintenue.

EN RÉSUMÉ : Bartholinite aiguë fistulisée, qui guérit en dix jours après lavages quotidiens à l’eau peptonée, el injection de crème peptonée à 15 %.

Obs. 17. - Cour... Bartholinite gauche datant de 8 jours, de la taille d’une demi-noix.

21 mars : On retire 1/2 ce. de pus : on injecte À cc. d'eau peptonée à 10 04.

23 mars: On ne peut retirer de pus à la ponction ; on injecte 1 cc. d'eau.

25 mars : La tuméfaction a diminué de moitié ; elle est indurée ; on ne peut retirer de pus à la ponction ; pas d'écoulement #la pression. Pas d'injection, mais onction locale avec de la crème peptonée à 15 °/..

27 mars : La glande droite est prise à son tour.

A gauche la pression fait sourdre une goutte de pus.

La malade préfère interrompre le traitement et être opérée: 6

EN RÉSUMÉ : Echec de la protéinothérapie locale. Mais, renseignements pris, la malade ne s’est pas fait trailer en urologie pour sa blennorrhagie.

Obs. 18. — Breuz... 21 ans. Bartholinite aiguë datant de 10 jours. Taille d'un œuf de pigeon.

26 mars : On retire par ponction 10 cc. de pus verdätre et on injecte 3 ce. d'eau peptonée,

27 mars : On retire 2 ce. de pus, on injecte 2 ec. d'eau peptonée

91 mars : La collection est fistulisée depuis 2 jours à la base de la lèvre.

On injecte dès lors tous les jours de la crème peptonée par

A ARUEE

l'orifice de ponction qui s'est élargi au point d'admettre l'embout de la seringue. Elle s'écoule en partie par l'orifice de fistulisation qui est bas situé

27 avril : L'état est le même. Aucune tendance à la guérison, on incise sur une sonde cannelée passée dans les 2 orifices pour pouvoir panser à plat.

La plaie opératoire est loin d’être cicatrisée le 17 mar.

EX RÉSUMÉ : Echec de la protéinothérapie locale.

Obs. 19. — Rou... 21 ans. Bartholinile datant de 6 jours. fistulisée le matin méme. Elle est de la laille d'une noix. Gros œdème de Ja lèvre.

10 avril : On injecte 3 ec. de crème peplonée à 15°,

11 avril : La collection a diminué de moitié, l'œædème à disparu, la lèvre est souple ; la pression ne fait pas sourdre de pus. On injecte 2 ce. de crème peplonée.

13 avril : Lèvre de volume normal, souple, 1rès iégère induration, orifice de fistulisation de la taille d'une demilentille. La pression fait sourdre une goutte de sérosité.

15 avril : Orifice de la taille d'une tète d'épingle. Applicaion locale de crème peptonée.

17 avril : Guérison complète. Pas de nodule cicatriciel.

EN RESUME : Bartholinite aiguë fistulisée qui guérit en 7 jours après injection quotidienne de crème peptonée à 15 0%.

Revue le 10 mai, guérison maintenue.

Obs. 20. — Ce... 28 ans. Bartholinite droite datant de 3 jours, de la taille d'un demi-œuf., Gros œdème qui s'étend jusqu'au pubis, rouge, inflammatoire.

12 avril: On retire 8 ce de pus et on injecte 3 cc. d’eau

peplonée Aussitôt après la ponction, La malade éprouve un ma-

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