OBSERVATIONS
Toutes ces observations ont été prises par nous dans le service de M. le D' Queyrat où nous avons traité les malades atteints de bubons par la méthode de Bier.
Observation I
C... Charles, 19 ans, peintre, à la fin du mois de mars, huit jours après un coït suspect s’aperçut qu'il portait dans le sillon balano-préputial du côté droit une ulcération dou- Lo nehae
Vers le 20 avril, l’aine gauche devient douloureuse et rouge ; 1l se rend le 27 avril à la consultation de l'hôpital Cochin annexe, où il est reçu salle 8, lit n° 7, pour chancre simple et bubon. |
Le bubon est gros comme un œuf de poule,rouge, dur, non fluctuant, les ganglions entourés de périadénite ne sont pas
mobiles sous la peau adhérente ; il est douloureux.
6 mat. — On applique le matin pendant une heure la ven. touse de Bier, ce qui atténue pendant une heure à peu près les sensations douloureuses du malade.
10 mat. — On trouve au centre de la tumeur un point fluctuant qui s'étend les jours suivants.
14 mar. — Ponction du bubon qui se vide complètement sous la ventouse, pus roussâtre, mal lié ; le malade est immédiatement et complètement soulagé.
17 mar. — La fluctuation s’est étendue,suppuration abondante ; nouvelle ponction.
20 mai. — Ponction. Le bubon s’affaisse et se décolore, il n’est plus douloureux, sou pourtour n’est plus empâté.
22 mai. — La tumeur diminuéedes trois quarts est entièrement décolorée, on ponctionne encore un point fluctuant large comme une pièce de 1 franc. “f
25 mai. — Le malade est guéri ; il persiste une induration
large comme une pièce de 2 francs, Petite croûtelle à la place / des piqûres.
Observation IT
B... Paul, 29 ans, garçon de café, entre le 4 mai 1907, salle 8, lit n° 25.
Chancre syphilitique datant de six semaines, syphilides maculeuses du tronc, adénite inguinale gauche en pléiade. A droite gros bubon apparu peu deitéinps après le chancre, saillant, rouge vif, dur, empâtement de toute la région, pas de suppuration, pas de modifications depuis un mois.
7 mai. — Application pendant une heure de la ventouse
Bedier. k
STRESS
Régression lente du bubon au bout de quelques jours. Le malade sort le 17 mai sur sa demande, non complètement guéri, la périadénite a disparu, on perçoit à la palpation les ganglions enflammés, la tumeur a diminué d’un tiers à peu
près, il persiste une légère douleur.
Observation III
N... Émile, 32 ans, chauffeur, entre le 9 mai, salle 6, lit
Le malade s’est aperçu il y a vingt jours, qu'il avait un chancre mou du filet, trois ou quatre jours après apparition d’un bubon gauche.
Bubon gauche, très douloureux, peu saillant, non suppuré, rouge sombre, accompagné de périadénite, et formant une tumeur large comme la main.
10 mai. — Application pendant une heure, le matin, de la ventouse de Bier ; aucune modification pendant une semaine, la douleur cependant est calmée par l’application de la ventouse, soulagement qui persiste au dire du malade une demiheure environ après,
19 mai. — Fiuctuation à la partie externe de la tumeur.
20 mai, — La fluctuation s’est étendue à toute la tumeur ; ponction ; soulagement immédiat et complet du malade. Chaque application de la ventouse donne lieu à l'issue très abondant d’un pus roussâtre.
22 mai. — Ponction.
23 mar. — Affaissement de la tumeur qui pâlit.
24 mai. — Le bubon ne donne plus qu'une sérosité louche.
30 mai. — Le malade sort sur sa demande ; il persiste une
UE tumeur grosse comme une noix, au niveau de la peau rosée,
tout suintement a disparu.
Observation IV
T... Achille, 24 ans, employé, entre le 11 mai 1905, salle 8, lit n° 29. Le malade, depuis le milieu d'avril, est porteur de trois chancres mous préputiaux, adénite inguinale depuis le 4 mai. Bubon gros comme un œuf de poule, saillant, fluctuant, peau rouge, luisante, amincie. à
13 mat. — Ponction et application pendant une heure de la ventouse de Bier; à chaque aspiration, issue d’une petite quantité de pus, épais, roussâtre.
17, 19 mar. — Ponctions.
21, 22, 24 mai. — Ponctions. La tumeur diminue, s’affaisse et se décolore, le pus beaucoup plus abondant, et moins épais, devient simplement louche, puis citrin.
27 mai. — Le bubon ne donne plus issue qu’à une petite quantité de sérosité limpide.
29 mai. — Le malade sort guéri. Pas de cicatrice, il per-
siste une légère induration de la région.
Observation V
B... Jean, 26 ans, forgeron, entre le 11 ia 1907, salle 8,
‘n° 31. Il est porteur depuis un rois d’un chancre mou
; nerforé le frein et depuis quinze jours de deux bubons péu douloureux.
Le bubon gauche est gros comme un œuf de poule, rouge,
suppuré, nettement fluctuant, empâtement de toute la région. 12e bubon droit entouré de périadénite, moins gros, moins rouge n’est pas suppuré,
14 mai. — Matin et soir pendant une demi-heure, application de la ventouse sur les deux bubons, ponction du bubon gauche, qui donne une grande quantité de pus à chaque aspiration. !
17 mai. — Le bubon gauche a sensiblement diminué, la fluctuation est plus limitée.
Le bubon droit est stationnaire.
19 mai. — Le bubon gauche ne donne plus qu'un peu de sérosité louche.
Le bubon droit devient fluctuant.
22 mai.— Ponction du bubon droit, donnant un peu de pus.
25 mat. — Le bubon gauche est guéri, la peau encore violacée est adhérente aux tissus sous-jacents encore indurés. Le bubon droit suppure peu abondamment, la portion fluctuante est toujours limitée, il-faut chaque fois enlever la croûtelle qui obstrue l’orifice de la piqûre.
25 mat. — La suppuration s'éclaircit, mais la région reste enflammée, le volume du bubon ne diminue guère.
2 juin. — Le malade sort sur sa demande, le bubon gauche est complètement guéri, pas la moindre cicatrice. Le bubon droit toujours gros, donne encore issue sous la ven-
touse à une petite quantité de sérosité louche.
Observation VI
D... Victor, 23 ans, couvreur, entre le 13 mai, salle 6, lit n° 19, Le malade a déjà eu il y a trois ans des chancres
mous suivis d’un bubon droit incisé.
PR EE Chancres mous multiples il y a vingt Jours, le bubon très douloureux est apparu dix jours après le chancre, il est peu
volumineux, pâle, et comine coupé en deux par la cicatrice
du bubon précédent.
14 mai. — Le soir même de l’admission, le bubon s’est spontanément ouvert. On fait des pansements humides, et on applique la ventous? matin et SO
17 mai. — Ulcérations chancreuses au niveau de l’ouverture du bubon, que l’on incise au bistouri, les applications de ventouse sont suspendues, le bubon est traité par les pansements 1odoformés.
Le malade sort guéri le 1° Juin.
Observation VII
G... Marc, 43 ans, terrassier, entre le 13 mai, salle 6, lit n° 8. Le malade a des chancres mous depuis six semaines, à la suite desquels est survenu, 1l y a quinze jours, un bubon gauche peu volumineux, gros comme un œuf de pigeon, douloureux, sans pér'adénite, les autres ganglions ne sont pas enflammés, fluctuation nette, peau rouge et adhérente.
15 mai. — Application matin et soir de la ventouse de Bier ; ponction suivie d’aspiration donnant issue à une quantité moyenne de pus, le malade est soulagé.
17 mat, — Nouvelle ponction à la suite de laquelle la tumeur diminue et pâlt.
19 mai. — Ponction; issue de quelques gouttes de sérosité limpide.
20 mai. — Le malade sort guéri ; il persiste une légère
oise
coloration de la peau ; on sent par la palpation un empâte-
ment léger très limité.
Observation VIII
L... Vincent, 26 ans, matelassier, entre le 15 mai, salle 6, it n° 9. Le malade a euil y a un an des chancres mous, compliqués de deux bubons incisés ayant laissé de longues cicatrices,
Actuellement il est porteur depuis quinze jours de chancres mous préputiaux et d'un bubon droit.
Le bubon est petit, peu coloré, douloureux, situé sous la cicatrice du précédent; il y a de lempâtement de toute la région, La peau amincie semble en un point prête à percer.
17 mai. — Application de la ventouse une demi-heure matin et soir, ponction donnant une petite quantité de pus, roux, épais ; soulagement immédiat du malade.
20 mai. — Ponction. Le pus est moins abondant et moins épais. è
22 mai.— Ponction donnant issue à une petite quantité de liquide louche. :
25 mari. — Le malade sort sur sa demande, il persiste une légère fluctuation, la région n’est plus douloureuse mais reste
empâtée.
Observation IX
Te... Octave, 29 ans, manœuvre,entre le 15 mars, salle 8,
lit n° 42,
Le malade est porteur depuis le 7 mai, d’un chancre syphilitique de la verge : bubon droit indolore; peau adhérente, rouge vif; tous ganglions sont enflammés, entourés de périadénite, formant une longue tumeur saillante. 17 mai. — Ventouse de Bier une demi-heure matin et soir. La tumeur diminue lentement, elle palit un peu, la périadénite disparaît et l’on perçoit séparénient les ganglions
Fe
enflammés.
12 juin. — Le malade sort sur sa demande.
Observation X
V... Jean, 51 ans, coiffeur, entre le 15 mai, salle 8, lit n°27,
Le malade depuis six semaines est porteur d’un chancre syphilitique balano-préputial droit, à la suite duquel, depuis quinze jours, est survenu un bubon droit, formant une longue tumeur saillante, indolente, non accompagnée de périadénite. La peau est rouge vif, non adhérente, sauf au centre de la tumeur où se trouve un point fluctuant large comme une pièce de 1 franc.
15 mai.— Ventouse de Bier,une demi-heure, matin et soir.
91 mai. — Ponction donnant issue à une petite quantité
de pus jaunûtre.
23 mai. — Ponction.
26 mai. — Guérison de ce petit abcès.
14 juin. — Le malade sort sur sa demande; à sa périphé-
rie la tumeur a diminué, on sent de petits ganglions rouler sous le doigt, mais le centre est resté aussi gros et aussi
rouge.
Fournier
Observation XI
D... Marcel, 18 ans, mécanicien, entre le 15 mai, salle 6, lit n° 34.
A été traité il y a cinq semaines à l’hôpital Saint-Louis pour un chancre mou du méat actuellement guéri.
Sorti de l'hôpital, un bubon gauche se déclarait il y a huit jours.
Bubon gauche énorme, formant sur toute la longueur de laine un volumineux bourrelet rouge vif, dur, peu douloureux, la peau est adhérente.
L'application de la ventouse est tout d’abord impossible,
21 mat. — Légère fluctuation à la partie externe du bubon.
22 mai. — Ponction donnant issue à très peu de pus. La
tumeur à diminué, car on peut actuellement appliquer la ventouse dont on fait malin et soir. des. séances d’une demiheure.
24 mai. — Ponction donnant peu: de pus; le bubon est moins saillant, surtout à sa partie. interne où il semble se résoudre très vite et où la peau est moins rouge.
26, 28, 301mai, — Ponctions, la suppuration est toujours peu abondante, le liquide est simplement louche, mais la tumeur ne régresse pas à sa partie externe.
(er juin. — Nouvelle tuméfaction rouge, douloureuse à la pare la plus interne du bubon qui, paraissait guérie,
Il semble y avoir. actuellement deux bubons, complètement séparés, un interne el, un externe: on applique la Re
touse séparément sur les deux,
