CONCLUSIONS

1° Devant l’action tout à fait inconstante des thérapeutiques locales du lupus érythémateux, les auteurs ont cherché un traitement plus efficace dans des médications générales, antisyphilitiques ou antituberculeuses, suivant leur conception sur l’étiologie de la dermatose. Ils se sont adressés au mercure, aux iodures et surtout à l’arsenic et à l'or, qui leur ont donné des succès incontestables. Mais les imconvénients de ces substances en ont fait rejeter l’emploi en faveur du bismuth.

2° Le bismuth a été utilisé sous la forme d’hydroxyde ou d’iodobismuthate de quinine en injections iniramusculaires. Le nombre des injections à pratiquer est le même - que dans le traitement de la syphilis. En moyenne on fera une série de 12 piqûres au rythme de deux par semaine. Parfois une nouvelle série sera nécessaire. Au contraire, dans certains cas la guérison est beaucoup plus précoce.

3° Le traitement est d'autant plus efficace que le lupus est plus récent.

4° La guérison se manifeste par la disparition des squames, la résorption de l’infiltration, la diminution de l’état congestif des lésions suivant un processus centrifuge.

5° Toutefois l'éventualité de récidives est toujours à

ne

doter à ce qui te la mise en œuvre d’un traitement de consolidation.

6° La bismuthothérapie a sur le traitement par l'or ou l’arsenic le gros avantage d’être plus rapide, plus commode et surtout elle n’expose pas les malades à des complications sérieuses analogues à celles qu'on a signalées antérieurement après l’arséno ou l’aurothérapie.

7° La question du mode d'action du bismuth est discutable, nous ne croyons pas que le médicament agisse au titre d'agent antisyphilitique, aussi nous nous rangeons à . l'opinion formulée par M. Sézary, suivant laquelle le bismuth n’agirait qu'en modifiant les conditions biologiques générales de l'organisme par allassothérapie.