‹ Le traitement médical dans les états d'arriération mentale chez l'enfantChapitre 48 sur 89 · PLAN · texte numérisé non relu

PLAN

Les unes et les autres feront partie des cures Vattaque, sous réserve des contre-indications et des acci-

dents possibles.

.F, — Contre-indications des mercurtels.

Ils ne peuvent être employés que pendant un temps assez limité, en raison de leur action toxique sur les reins et sur l'intestin.

Les piqûres, d’autre part, présentent le gros inconvénient de nécessiter beaucoup de temps et de provoquer souvent de Pirritation et des complications

dentaires.

G. — Accidents des mercurtels.

L'utilisation du mercure ne devra jamais être trop intensive, en raison de son action débilitante sur l’organisme. Corps très actif, il atteint rapidement l’état général, si on ne prend pas des précautions suffisantes. Il faudra donc se méfier, au cours d’un traitement mercuriel, des petits signes de fatigue : malaises, céphalées, troubles passagers. Ils pourront être le signal d’accidents plus graves.

En premier lieu, on a la stomatite. Elle s’annonce par la fétidité de l’haleine, un goût métallique dns la bouche et une sensation de gêne dans la gorge. Puis les gencives deviennent gonflées, saignantes et douloureuses. Les dents s’ébranlent. La mastication est pénible.

Au maximum, il y a une salivation continuelle et très abondante. Jadis, la mort était fréquente.

Comme pour la stomatite bismuthique, celle-ci est

favorisée par le mauvais état des dents et par leur

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malpropreté. On l’évitera donc en traitant les dents cariées et en veillant attentivement aux soins dentaires et au brossage fréquent et régulier de la denture.

Son traitement sera le même que celui de la stomatite bismuthique.

Mais ce qu’on voit apparaître fréquemment, avec l'usage du mercure, c’est la diarrhée.

Elle se produit à la suite des injections hypodermiques, et surtout après les piqûres intraveineuses de cyanure ; également avec le calomel et le protoiodure. Elle s'accompagne de coliques violentes, épreintes et selles liquides incessantes, muqueuses et sanguinolentes. Il peut même se produire des ulcérations intestinales.

Pour la prévenir, il faut employer au début des doses faibles et puis ensuite progressives. On pourra aussi donner au malade de l’opium (cf. pilules de Ricord) ; ou encore faire prendre de l’iodure de potassium en association ; ou surtout du soufre, qui aide à l’absorption du mercure (deux cuillerées à soupe par jour de solution colloïdale).

Et enfin, de même que le bismuth, le mercure a une action toxique sur le rein. Il peut en résulter une néphrite aiguë ou subaiguë, avec tous les signes classiques.

Quant aux éruptions cutanées, elles sont rares avec le mercure.

En raison des troubles graves que nous venons de voir, l'emploi du mercure sera toujours soigneuse-

ment surveillé.

TT

« Le mercure est un agent très toxique, destructeur de la vie; pour frapper fort sur le germe de la syphilis, il ne faut pas aller jusqu’à détruire les

cellules de lorganisme attaqué. » (Carles.)

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