OBSERVATION XV

(Publiée à la Société Médico-Chirurgicale des Hôpitaux : libres.) Nom : M... 8 ans.

Parents normaux, bien portants.

Un frère aîné, une sœur plus jeune, normaux, bien portants.

Aucune notion de syphilis, ni dans l’anamnèse, ni dans les examens humoraux des parents et de l’entant.

Naissance à terme, pas de traumatisme obstétrical connu.

Premier développement normal jusqu’à 18 mois.

A cette époque, première crise convulsive (que nous n'avons pas observée); l’enfant est alors examinée; on fait une ponction lombaire, une radiographie du crâne qui ne révèlent rien d’anormal.

Les crises se répétant, un traitement anti-syphilitique est institué, accompagné de doses de plus en plus fortes de gardénal (à 6 ans, l’enfant en absorbe trente centigrammes par jour).

Malgré ce traitement, les crises se rapprochent et, peu à peu, on observe une régression générale du développement intellectuel.

Quand nous voyons M... à 5 ans et demi, elle a une taille et un poids correcpondant à son âge. On ne note aucun stigmate physique d’hérédo-syphilis.

Les crises convulsives avec perte de connaissance, sans morsure de langue, sans émission d’urine, sont très rapprochées; elle en a plusieurs par jour.

L'instabilité est extrême, l’enfant saute, court, tombe, se relève sans arrêt.

Le niveau mental, difficilement appréciable au début, l'enfant étant confuse, en état d'ivresse gardénalique, se révèle, quand le médicament est ramené à des doses en rapport avec l’âge, inférieur à celui d’un enfant de dixhuit mois.

M... ne prononce que quelques mots non appropriés aux objets qu’ils désignent, comprend mal les signes, n’obéit ni au geste, ni à la voix. Elle pousse, de temps en temps, des cris stridents, dort mal, a de l’incontinence nocturne. L’état général n’est pas mauvais.

Nous instituons un traitement intra-veineux de chiorure de calcium (0 gr. 50 pour 5 cc. d’eau distillée), à raison d’une injection tous les jours. En mème temps, l'enfant prend matin et soir un comprimé de 5» centigrammes de gardénal, Dès la fin de la première série de vingt injections, les crises convulsives cessert et n’ont jamais reparu depuis deux ans. Les injections intraveineuses devenant impossibles à pratiquer, nous avons donné du calcium par voie musculaire et buccale. Nous avons vu la turbulence disparaître, l'instabilité mentale s’atténuer progressivement.

Actuellement, M... dort bien, elle est calme, on peut fixer son attention sur de petits travaux manuels, qu'elle exécute convenablement; elle connaît beaucoup de mots, qu’elle emploie avec discernement. Le pronnstic initial s'améliore sensiblement.