CHAPITRE V

LA THERAPEUTIQUE SOCIALE

Parvenu au terme de notre étude des éléments de la thérapeutique, nous pouvons tenter d’en faire une synthèse. Elle tiendra en deux principes.

Le premier, c’est la nécessité absolue de mettre en œuvre le traitement médical. Le médecin psychiatre doit faire son métier patiemment et consciencieusement. Il collaborera efficacement avec des spécialistes : chirurgiens, radiologistes, professeurs de gymnastique, enfin psycho-thérapeutes, rompus à la pratique difficile des tests.

Ce n’est qu'après qu’interviendront les professeurs et les pédagogues, chargés de la rééducation intellectuelle. Etape fondamentale, mais étape seconde

toujours.

Le second principe c’est celui de la possibilité, effective et réelle, d’obtenir des résultats avec ce traitement médical. Nous l’avons montré tout au long de nos chapitres. Nos observations en sont la vivante preuve.

Voici la conclusion du rapport du Docteur $S. Serin sur le fonctionnement de la consultation pour

enfants anormaux du Département de l'Aube (1936- 1937) *

« Résultats pratiques. —— Au point de vue médical, la thérapeutique a donné, dans plus du quart des cas, des résultats excellents et presque inattendus : réduction ou disparition persistante des crises convulsives, atténuation des troubles du sommeil et du caractère et des réactions antisociales, amélioration du niveau mental (décelée par les tests et par les progrès scolaires), possibilités d'adaptation de

ces traitements retardés. »

Tant d'efforts déployés pour ces enfants déficients, tant de possibilités d'amélioration, tout cela aura-t-il un but pratique ?

Certes. C’est de faciliter et d’alléger grandement la lourde charge que représentent pour un pays ces enfants arriérés, qu’il faut souvent entretenir et qui ne « remboursent » pas, puisqu'ils sont inutilisables socialement.

En d’autres termes, le but est de chercher un moyen d'utiliser ces enfants selon leurs aptitudes et de développer celles-ci en vue d’un métier futur. C’est la thérapeutique sociale, aboutissant de la thérapeutique médicamenteuse.

Sur l'examen de ce dernier problème prendra fin notre travail.

L'orientation professionnelle des anormaux est extrêmement difficile ; elle dépend de la profondeur de l’arriération et de l’importance des troubles du caractère.

Mais il faut tenir compte aussi de la déficience

technique de ces enfants : défaut de précision, manque de rapidité, impossibilité d'expliquer et de faire comprendre certaines choses chez des enfants qui n’ont souvent aucune attention.

Toutes ces difficultés sont peu compatibles avec les conditions économiques actuelles. Le patron ne voudra pas prendre un mauvais ouvrier. Ou alors, ne connaissant pas sont état, il le prendra à l'essai, mais sera vite fixé sur la qualité du travail effectué.

Combien de jeunes gens, ayant fait ainsi un certain nombre de places sans y rester, ont sombré dans la délinquance par oiïsiveté ou réaction antisociale.

A la suite d’une enquête auprès des directeurs d'établissements d’anormaux sur l’adaptation sociale de leurs anciens élèves, le Docteur $S. Serin a émis les conclusions suivantes, dans une communication faite au dernier Congrès du Service Social (Reims, 1939) :

« 1° L'éducation dans les internats de perfectionnement permet à beaucoup d’arriérés légers de se suffire entièrement et même, dans quelques cas, de contribuer à l’entretien d’une autre personne (parent âgé, conjoint, enfant). Les chiffres donnés atteignent jusqu’à 90 ‘ ; Bieths, instituteur d’arriérés à Strasbourg, dans sa thèse sur l’avenir professionnel des

arriérés, donne la proportion de 80 %.

« Les métiers qui paraissent le mieux convenir sont les métiers agricoles ; là aussi les résultats concordent avec notre expérience personnelle et avec les impressions recueillies au cours de conversations

avec des maîtres d’arriérés.

« En tête viennent les emplois de domestiques agricoles ; nous insisterons aussi sur les métiers d'artisans à la campagne : maréchaux-ferrants, marchands de fruits, primeurs, jardiniers, et sur la réussite particulière dans les métiers de cantonniers et de pêcheurs (Asile de Dinan).

« Insistons aussi sur les réponses favorables quant à la stabilité des arriérés légers dans le métier et même la place choisie, et sur la proportion relativement faible des réactions antisociales. Mais il est probable qu’un certain nombre de ces réactions sont ignorées des directeurs d’école et que la réalité sur ce point est plus sombre que ne le donne à penser notre enquête. e

« Malgré ces restrictions, il nous paraît que des. réponses obtenues on peut tirer des conclusions encourageantes, justifiant les efforts entrepris pour le dépistage des arriérés.

« À ces mesures doit s'ajouter une organisation en vue de leur orientation et de leur placement. »