RATE
Pas d’adénopathie inguinale, suppurée ou non.
En 1929 : B. W. +, recherché à l’occasion de la rectite.
Syphilis régulièrement traitée. Négativation du B. W.
Premier examen le 20 novembre 1930 :
T. R.: Pas tout-à-fait à bout de doigt, on tombe sur un rétrécissement régulier, fibreux. A partir de 2 cm., le canal anal est infiltré en plaques en avant, douloureux en arrière. Saignement au contact.
Rectoscopie : Le canal anal semble normal dans les 2/3 de sa longueur. A l’extrémité du canal anal, le rétrécissement apparaît en fente limitée par des bourrelets irréguliers. Le rectoscope de 20 mm. est arrêté à 3 cm. 1/2. Le rectoscope de 10 mm. franchit aisément le rétrécissement, audessus, la sténose se poursuit en s’évasant, et, à 10 cm., la lumière de l’ampoule rectale n’est pas encore normale.
Traitement :
De 1930 à 1934 :
4 séries de Lugol per os;
Lavements au bleu de méthylène, au Ziehl et au mercurochrome;
Plusieurs séries de diathermie.
En 1934 :
Tous les 3 mois : 20 jours de Lugol per os;
10 jours de salicylate de soude à raison de 2 gr. par jour;
Lavements : 1 semaine sur 2, au Ziehl et mercurochrome.
En 1935: 1 série de 20 injections intra-veineuses de Lugol.
A la suite de ces traitements, légère amélioration générale et locale.
En 1938, apparition d’un abcès de la marge de l’anus incisé au début de Novembre.
Après l’incision : 1 série de 15 gr. d’a (p. amino-benzènesulfamido) pyridine.
La plaie importante, qui persistait après l’incision de l’abcès de la marge, a été très améliorée après ce traitement. La muqueuse rectale devient propre.
2 jautres séries de sulfamides : l’une de 12 gr.;
l’autre de 13 gr.
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La plaie d’incision de l’abcès est presque complètement cicatrisée en Février 1939, mais il persiste une fistule communiquant avec le rectum.
2 autres séries de sulfamides n’entraînent pas d’amélioration sensible de la rectite : les pertes purulentes et sanglantes restent abondantes, Le rétrécissement est amélioré par la dilatation diathermique.
Dans cette dernière observation, la cicatrisation de la plaie d’incision de l’abcès a été très accélérée par le médicament; une fistule persiste néanmoins et la rectite conserve les mêmes caractères.
Chez certains sujets, sans amélioration objective, les troubles fonctionnels, surtout la suppuration, ont régressé sous l'influence des sulfamides, tandis que les traitements médicaux précédents n’avaient entraîné aucune modification.
