OBSERVATION LXXIV

M. Kau.…., 32 ans.

Depuis le mois de Février 1933, présence de pus et d’un peu de sang dans ses matières. Sensation de gêne anale. Petits ganglions inguinaux depuis 1930. Abcès de la marge anale, opéré à Tenon en Mars 1938.

Syphilis datant de 3 ans — chancre de la verge en Juin 1930 —— traitée régulièrement par novar et bismuth.

B. W. négatif en Mars 1933.

Blennorragie en 1931.

Sodomie avouée.

Premier examen le 5 avril 1933 :

2 condylômes au niveau de la commissure postérieure.

Rectoscopie : à 2 cm., papillite. Au-delà, jusqu’à 7 cm. rectite végétante plus étendue sur la face antérieure, avec une zône très végétante et ulcérée à 11 h. Pus abondant. Pas d rétrécissement.

Peu de modifications jusqu’en 1936. L’écoulement purulent varie d’abondance par période.

En 1936, arthrite du genou droit, avec hydarthrose lapparue progressivement, ayant duré 3 semaines et rechute 15 jours après la sédation.

A cette époque, B. W. 0. Gono-réaction très faiblement positive.

Frei + + +.

Jusqu'en Juin 1939, plusieurs poussées d’hydarthrose du genou gauche. Le salicylate de soude n’a eu aucune action, tandis que le cyanure de mercure produit une sédation rapide de la douleur et du gonflement. Au cours des poussées d’hydarthrose, se produit une diminution très nette de l'écoulement purulent.

Le traitement de la rectite par le Lugol intra-veineux n’a entraîné aucune amélioration.

Avant l’administration de l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine, le T. R. ne révèle pas d'infiltration. La rectoscopie montre une muqueuse recouverte de pus liquide. A l’'écouvillonnage, la muqueuse saigne en nappe; cet aspect

Ge

rappelle celui de la rectocolite purulente et hémorragique.

Pas de rétrécissement.

Après une série de sulfamides per os, en juin 1939, ü y a une diminution très nette de l’écoulement purulent rectal.