I # INTRODUCTION

Nous voulons exposer dans ce travail les avantages du traitement d'attaque de la syphilis par les injections parallèles de 014 intra-veineux et de bismuth en préparations insolubles : bref, du traitement mixte arseno-bismuthique simullané.

Or, des médecins français et étrangers semblent, récemment et tout à coup, avoir découvert la supériorité de cette méthode et en préconisent l'emploi.

Cependant, depuis le mois de décembre 1910 (Bulletin de la Société médicale des Hôpitaux, 1910, page 693, et La Tribune médicale, octobre ro11), notre maître, le Docteur Ravaut, a toujours attaqué la syphilis par les arsénobenzènes associés simultanément au mercure d’abord, au bismuth ensuite.

Nous montrerons donc, que le traitement mixte arseno-bismuthique n’est qu’un perfectionnement du traitement mixte arseno-mercuriel :-il y a continuité dans la méthode.

Cette ancienneté d'expérience donne à l'opinion des premiers partisans de ce traitement une autorité considérable lorsqu'ils en conseillent l'emploi. :

Dès 1010, en effet, à côté de brillants Succès, les arsenobenzènes connurent, comme le mercure, des échecs.

Ainsi fut mise en lumière l'insuffisance des méthodes

n'utilisant qu’un médicament à la fois. Chacun chercha à y remédier.

La plupart des syphiligraphes restèrent partisans exclusifs, soit des arsenobenzënes, soit plus rarement du mercure et s’efforcèrent, non sans succès d’ailleurs, de perfectionner leur technique. Parfois, l'échec persistant de leur médicament préféré les amenait à le remplacer par l’autre.

Cependant, quelques auteurs voulurent prévenir ces échecs et administrèrent, sans attendre, le 606 et le mercure, soit en cures successives, soit simultanément comme l’a fait M. Ravaut.

En effet, dès qu'il eut constaté l'échec de la « therapia- Sterilisans magna », cet auteur redouta l’accoutumance POSsible du tréponème à l’arsenic et les conséquences d’un traitement tout nouveau, dans une maladie aussi longue et aussi Sujette aux récidives éloignées que la syphilis et, par prudence, ji! adjoignit au 6oo dès le début du traitement, le mer-

cure que seul, grâce à son ancienneté, on pouvait manier avec confiance et sûreté. :

Ainsi fut instituée la méthode du traitement mixte simultané. ; Traités de cette façon, les malades profitaient des qualités indéniables de l’arsenic dans l'attaque de la syphilis et ils n'étaient pas privés de la médication mercurielle, seule suffisamment éprouvée pour donner au traitement une certaine sécurité.

En outre, leur organisme restait sous l'influence d’un Spirillicide dans l'intervalle des injections de 606.

Les faits ultérieurs vinrent d’ailleurs confirmer l’excellence de ce traitement et apportèrent des arguments en sa faveur.