OBSERVATION II

Dolichosigmoïde traité par infiltrations splanchniques.

Le jeune L... Robert, âgé de 9 ans, est amené à la consultation du Professeur LERICHE le 30 décembre 1942 parce que, depuis sa naissance, il présente des selles fréquentes

P. Conte 2

RO

et diarréhiques $’accompagnant d’un abdomen très volumineux, distendu, quoique son régime alimentaire soit. normal.

Vers 4 ans, il a même présenté des coliques au cours desquelles on a pu constater l’évacuation de glairer sanguino-

* lentes. Depuis cette époque, les crises de colique sont deve-

nues de plus en plus fréquentes, au nombre de 3 à 4 par jour, survenant immédiatement après les repas. On a pu noter jusqu’à 10 selles dans la même journée, avec évacuation de liquide aqueux ou d’aliments non digérés.

Une radiographie après lavement baryté pratiquée par le Dr MarcHAL montre un dolichosigmoïde important avec dilatation gastrique. L’œsophage présente une image normale. À noter également qu’après évacuation du côlon, persistent des taches résiduelles.

Dans ces conditions, on décide de pratiquer une série d’infiltrations splanchniques que l’on fait alternativement. à gauche et à droite tous les jour .

Le 8 janvier 1943, après 4 infiltrations, l’état fonctionnel est très amélioré. L'enfant n’a plus qu’une seule selle par jour, loin des repas, sauf le 6 janvier ou on note 2 garderobes. Les matières sont mieux formées. On continue les infiltrations jusqu’au {4 janvier, puis on arrête le traitement alors que le malade a reçu dix injections de scurocaïne. Dans les jours qui suivent, l’amélioration persiste; le petit malade n’a plus que deux selles par jour. Le ventre est moin. volumineux.

Un lavement-baryté de contrôle est pratiqué par SErvELLE le 29 février 1943. I] note : il existe toujours un s1gmoïde très long remontant plus haut que l’ombilic. Le descendant est de calibre à peu près normal mais présente une anse supplémentaire. Le côlon transverse décrit au niveau