OBSERVATION V

Mégacæcum. Infiltrations splanchniques.

Disparition des signes cliniques et radiologiques.

Mme A... vient à la consultation du professeur LERICHE le 12 avril 1942. Depuis février 1942, elle souffre dans la région lombaire droite et dans le flanc droit, avec 1rradiations en ceinture vers l’abdomen.

Les douleurs surviennent par crises très violentes accompagnées de vomissements.

En même temps, il faut signaler que la malade présente des métrorragies. Elle constate même qu’elle perd plus au moment des crises. L'examen gynécologique est absolument négatif.

À la première crise qui a été très violente, on la met au repos et elle est traitée par les sulfamides. Cette thérapeutique n’empêche pas l'apparition d’une nouvelle crise peu de temps après. Elle consulte alors à Boucicaut où l’on pense à une affection rénale.

. Un examen radiographique rénal est négatif. On pense alors à la possibilité d’une appendicite. Un transit intestinal montre peu de choses. On lui conseille cependant de se faire opérer. C’est alors qu’elle vient consulter le Professeur LERICHE. [l note une distension de la région cœcale et demande un lavement baryté pour vérifier l’état de cette région.

Cet examen est pratiqué le jour même.

I! existe indiscutablement une dilatation sur le {er cliché ; le cœcum mesure 9 em. de largeur. L’appendice n’est pas injecté. On demande à la malade d’aller à la seile, puis on pratique une infiltration splanchnique droite. On voit immédiatement sous écran des contractions très nettes apparaître au niveau du coœcum. Un 2e cliché est tiré. Le cœcum ne mesure plus que 6 em. de largeur.

La malade doit aller encore une fois à la selle.

Alors que lon considérait l'examen comme terminé, la

malade est prise de très violentes douleurs dans la fosse iliaque droite, l’obligeant à rester étendue. Une 3€ radio.

prise à ce moment montre que tout le côlon droit et la

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