TASSEMENT

Le mal de Pott ayant causé une perte de substance osseuse dans la colonne somalique et surtout dans la partie antérieure, grâce à l’ulcération compressive, là direction primitive de la colonne vertébrale ne pourra se rétablir que si le rachis postérieur diminue d’une hauteur égale à celle que la colonne antérieure a perdue.

L'ensemble du rachis, dans ce cas, se tassant, diminuerait de hauteur sans subir aucune déformation. Dans la plupart des cas on ne rencontre pas ce tassement idéal. Mais le tassement de la colonne vertébrale pottique est un fait presque constant à un degré plus où moins grand, il est vrai.

a) T'assement de la partie postérieure du coin somatique pathologique. — La pesanteur, nous l’avons vu, donnant par la flexion de la colonne en avant une forme cunéiforme à l’ensemble des fragments osseux subsistants des vertèbres malades. il est nécessaire, pour que le rachis postérieur puisse se tasser, que la partie postérieure du coin en question vienne à s’émousser, le centre de gravité étant ramené en arrière et faisant basculer le segment supérieur dans le même sens. Alors peut se produire le tassement des arcs postérieurs.

b) Le lassement des arcs postérieurs, qui a pour effet la diminution de la gibbosité du mal de Pott, est d'autant plus prononcé et facile que les lames et les apophyses épineuses sont plus éloignées les unes des autres à l’état normal, et pour cette raison est très variable, suivant les diverses régions de la colonne vertébrale.

Nous pouvons constater ce tassement sur les radiographies de la colonne de profil et sur les pièces anatomiques. Quand l'inflexion vertébrale commence, par le mécanisme que nous avons expliqué, l’écrasement des corps vertébraux se produisant sous l’action de la pesanteur qui fléchit la colonne surtout en avant, le rachis postérieur se distend et les deux apophyses articulaires de chaque articulation correspondante au foyer de destruction verté-