‹ Le traitement orthopédique du mal de PottChapitre 7 sur 96 · ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE · texte numérisé non relu

ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE

Les différentes pièces osseuses constituant la colonne vertébrale sont unies entre elles par des articulations qu'on nomme ’nérinsèques.

Le rachis s’articule en outre par des articulations dites exrtrinsèques, avec la tête, les côtes, le bassin.

Nous parlerons ici seulement des articulations intrinsèques qui nous intéressent surtout.

Les vertèbres sont directement arliculées entre elles par leur corps et par leurs apophyses articulaires; de plus elles sont réunies à distance par leurs /ames et leurs apophyses épineuses.

Les corps vertébraux s’articulent entre eux au moyen de ligaments inteérosseux (disques intervertébraux) et de ligaments périphériques (ligaments vertébraux communs antérieur et postérieur).

Les disques intervertébraux, qui revêtent la forme d’une lentille biconvexe, s'appliquent et adhèrent aux surfaces articulaires (faces supérieures etinférieures) des corps vertébraux d’une façon intime.

Leur hauteur est très variable suivant chaque région rachidienne ; considérée d’une façon générale, on peut dire que la hauteur des disques intervertébraux est égale au quart de la hauteur des corps pour la colonne cervicale, au tiers pour la colonne dorsale, à plus de la moitié pour la colonne lombaire. Chaque disque intervertébral se compose d’une partie périphérique surtout fibreuse, et d’une portion centrale surtout gélatineuse et élastique, qui est d’ailleurs plus rapprochée du bord postérieur du disque que de son bord antérieur.

Le ligament vertébral commun antérieur est une longue bande fibreuse rubanée qui s'étend sur la partie moyenne de la face antérieure de la colonne vertébrale depuis l’apophyse basilaire de l’occipital jusqu’au sacrum ; le ligament vertébral commun postérieur est également constitué par une longue bande fibreuse allant de l'occipital au sacrum le long de la face postérieure des corps vertébraux . et des disques intervertébraux qu'il réunit.

Les articulations des apophyses articulaires constituent des

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arthrodies. Les surfaces articulaires sont réunies, à la colonne cervicale par un simple ligament capsulaire, à la colonne dorsale et à la colonne lombaire par un ligament postérieur et par la partie la plus externe des ligaments jaunes.

Une synoviale favorise le glissement des surfaces articulaires.

Les lames vertébrales sont réunies entre elles par de puissants ligaments élastiques, les ligaments jaunes.

Enfin, les apophyses épineuses sont réunies entre elles par les ligaments interépineux el surépineux, ligaments suffisamment puissants, comme nous le verrons, pour infléchir les apophyses épineuses dorsales dans la gibbosité pottique de cette région.

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