OBSERVATION XIV
Mal de Pott dorsal inférieur
Vav... Marcel, sept ans et demi.
Entre à l'Hôpital Maritime le 143 septembre 1911.
Mal de Pott dorsal inférieur (neuvième, dixième) qui aurait débuté en mai 4911 par un violent point de côté à droite qui empêchait l’enfant de respirer.
(Plâtré par le professeur Kirmisson le 27 juillet 1911.)
Petite gibbosité assez limitée.
Inflexion de 35 degrés.
Réflexes normaux.
Pas d’abcès.
Traité d’abord par le simple repos horizontal sur le lf de l'Hôpital Maritime.
A partir de novembre 1941, grands appareils plätrés remontants à la nuque (minerve) et propulsion ouatée, qui donne plusieurs eschares (pansement au dermatol), puis un suintement eczématiforme avec croûtes.
A la fin de février 1912 on ne remarque plus aucune gibbosité (voir la
photog.).
La radiographie de la colonne vertébrale de profil montre la rectitude du rachis avec contact des deux segments somatiques. Toujours en traitement.
OBSERVATION XV Mal de Pott dorsal inférieur
M... Henri, cinq ans et demi.
Entre à l'Hôpital Maritime le 145 mars 19114.
Mal de Pott dorsal inférieur (dixième, onzième, douzième vertèbres dorsales).
La radiographie de la colonne de profil montre qu’il ne reste presque plus rien des corps des dixième et onzième vertèbres dorsales ; la face supérieure du corps de la douzième est ulcérée.
L’apophyse épineuse de la onzième dorsale forme marche d'escalier.
Gibbosité médiane assez marquée, mais arrondie : angle d’inflexion de 30 degrés.
Pas de troubles nerveux.
Pas d’abeès.
Bon état général.
L'enfant est d’abord seulement fixé sur le lif de l'Hépital Maritime.
Puis op le lordose par une cale.
Au bout de dix mois on applique de grands appareils plätrés (minerves.)
À partir de décembre 1911 on fait un peu de propulsion.
Eschares passagères dues à l’interposition au niveau de la propulsion de corps étrangers (croûtes de pain, queue de figue).
A la fin de mai 1912 la gibbosité n'est plus appréciable.
Toujours en traitement.
OBSERVATION XVI Mal de Pott dorsal inférieur Ch... Henri, six ans el demi.
Entre à l'Hôpital Maritime le 11 octobre 1911.
Mal de Pott dalant de novembre 1909.
La gibbosité est apparue sans aucune douleur dans la région. L'enfant
MP
à été malsoigné et a continué à marcher, Seulement en mai 19144 on luia fait à Paris un appareil plâtré qu'ila porté six semaines.
Octobre 1911. — IL présente wne gibbhosité volumineuse, angulaire médiane. Angle d'inflexion de 70 degrés. L'apophyse épineuse de la onzième vertèbre dorsale forme marche d'escalier. Une grande lordose lombaire se fait dans la station debout. La radiographie de la colonne de profil montre un coin osseux formé par ce qui reste des corps des
O8s. XVI.
Ch... Henri, octobre 419141
dixième, onzième, douzième vertèbres dorsales. Le corps de la onzième vertèbre dorsale est particulièrement détruit.
Pas de douleur à la pression ou à la percussion des apophyses épineuses de la région malade. Ni abcès, ni troubles nerveux.
L'enfant est maigre et l’état général a l'air précaire.
La gibhosité étant volumineuse et l'enfant ne pouvant pas se coucher sur le dos, on le laisse sur un lit mou. |
Au début de décembre 1911 on applique une minerve.
Après quelques jours de minerve l’état général semble s'être très amé- -lioré : l'enfant mange mieux, est plus gai et la mine reprend. #4
A partir de la fin de décembre l'enfant paraissant beaucoup ‘plus libre dans son appareil plâtré, on le fixe davantage en interposant': de ‘là ouate
H, Lelièvre 41
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entre le plâtre et la région malade. Puis l'on fait de la propulsion ouatée, et l'appareil plâtré étant devenu trop large et peu exact, on l’enlève au début de février 1942.
La radiographie de profil montre que l'angle intersegmentaire s'est
ouvert (l'angle d’inflexion ne mesure plus que 50 degrés).
Cliché de l’auteur Cliché de l’auteur Os. XVI. Ons. XVI Ch... Henri, décemftre 1911. Ch. . Henri, juin 1912. Octobre 4911 — La photographie faite à la mème date montre que {a
qgibbosité s'est limilée par de courtes lordoses immédiatement au-dessus el au-dessous ; en même temps que l'angle d’inflexion proprement dit à diminué (50°). On refait une minerve en augmentant un peu l'extension du segment rachidien auquel appartient le foyer pathologique, puis une semaine après on fait de la propulsion qu'on recommence pour sur-
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