‹ Le Traitement par la Cure de Vichy Des Troubles Digestifs et des Phénomènes douloureux Après CholécystectomieChapitre 16 sur 19 · PATES · texte numérisé non relu

PATES

rieurement très constipée) subictère pendant les périodes où elle digère moins bien, sommeil parfait.

Cure dé Grande Grille (bons résultats).

Appétit, digestions meilleures. Disparition du subictère.

La constipation persiste.

Cette femme est revenue deux ans à Vichy.

Elle a été améliorée, a engraissé.

Demeure constipée.

Obs. VI — Mme X..., 28 ans, 2 enfants.

Opérée en 1905 à Paris (D' Doyen).

Cholécystite calculeuse.

Deux ans après l’opération vient à Vichy pour anorexie, subictère,amaigrissement.

La Grande Grille n’est pas tolérée ; elle réveille un endolorissement de tout l’hypocondre droit et déclanche des poussées diarrhéiques.

Cure de Chomel donne de très bons résullats. Au 10 jour de la cure un essai de Grande Grille est bien accepté.

Malade très améliorée, teint clair, engraisse. Les accidents recommencent pendant l’hiver, revient 4 ans de suite. Très bons résultats.

FRÉMONT

Obs. VII. — Mme X..

| Opérée à Montpellier 1908 (D' Tedenat) vient en 1909 & à Vichy. É EE 4

Cholécystite calculeuse. , | ; À Mauvaises digestions, céphalées, constipation opiniâtre apparue après l'opération.

Tolère mal la Grande Grille, ne peut en absorber ques : de petites doses Îles derniers jours de la cure. | Amélioration des. troubles digestifs. Doit toujours Re prendre des laxatifs.

N’estplus revenue à Vichy. |

Obs. VIIL — Mme X..., 51 ans, un enfant. 3 Opérée Marseille 1920 (D° Imbert), vient à Vichyen 1920. PRES

Cholécystite lithiasique. RES

, Crise de vomissements intense le matin à jeun. à

Etat nauséeux fréquent en dehors des crises,céphalées, + constipation. | = Ne tolère pas la Grande Grille Lu réveille son états

nauséeux. ee SET STE Forte cure de Chomel. | | 24 | ; Bons résultats ; disparition des. vomissements. La constipation est moins tenace, les céphalées r moins +

fréquentes, ENS L à revenir l’an prochain. Ÿ = 2 ÈS

Obs. IX. — Mme X...

Opérée en 1921 (D' Pauchet, Paris), vient à Vichy

Cholécystite calculeuse, appendicectomie.

Mauvaises digestions, céphalées violentes, insomnie. Etat nerveux très marqué.

Intolérance complète de l’eau de la Grande Grille,qui réveille un état douloureux de l'hypocondre droit.

La cure de Chomel demeure légère, chaque fois que lon veut élever la quantilé d’eau la céphalée devient plus vive, el apparaissent des vomissements.

La cure doit être abandonnée au 15° jour, cet état nauséeux accompagné de céphalée devenant de plus en plus pénible. Teint subictérique.

Cette malade n’est pas revenue à Vichy.

Obs. X. — Mme X..., 45 ans, 4 enfants.

Opérée en 1911 à Evreux par Dr Veslin.

Cholécystite calculeuse.

Vient à Vichy en 1912.

Digestions difficiles avec brûlures d’estomac.Troubles intestinaux, diarrhées entrecoupées de constipation.

Forte cure de Grande Grille.

Les digestions sont meilleures.

Les selles se régularisent.

Le foie diminue de volume. SRE Es ESS 4 Obs. XI. — Mme X..., 5oans. AN etE re Opérée en 1914 à Bourges (D° Témoin).

Cholécystite calculeuse. NÉ | , | Six ansaprès l'opération est prise de troubles digestifs cs et de selles irrégulières. Fa" 4 Cet état s ’agorave. ù En 1920 fait sans résultat une cure à Plombières. à En 1921 vient à Vichy. RE e 5 ou 6 selles par jour. FERA Le cadre colique est douloureux.

Amaigrissement, gros foie. Forte cure de Grande Grille. | Digestions meilleures. <= er PES Selles diminuent de fréquence ; à son depart de Vichy.

n’a plus que 2 selles par jours:

Elle est revenue l’année suivante et a 1 été tout: à Si améliorée. RE

Neuf observations de malades atteints de troubles douloureux

Obs. XII. — Mme X..., 37 ans, 2 enfants.

Opérée à Buenos-Ayres en 1918.

Ablation d’une vésicule contenant de nombreux calculs.

5 crises de coliques hépatiques dans les 6 mois qui suivent l’opération. ;

Le médecin conseille à cette malade d’attendre. Les crises deviennent en effet moins fréquentes, mais elle continue à en avoir tous les 2 ou à mois.

Vient à Vichy en août 20.

Foie normal. Région vésiculaire douloureuse.

- Cure Chomel puis Grande Grille.

Diminution du nombre de crises.

Revient en 1921, les crises ont complètement disparu.

Obs. XII. — Madame X... 52 ans, 6 enfants.

Opérée à Bagnères de Bigorre, 1922 (D' Pédeprade). Vésicule bourrée de calculs.

Présente dans l’année qui suit l'opération des crises assez nombreuses de coliques hépatiques ; elles s’accom-

pagnent de vomissements et de subictère,

mt

HO

8 crises en 1922, 10 crises en 1923.

Vient à Vichy en septembre 1923.

Foie un peu gros, région vésiculaire sensible.

Chomel puis Grande Grille.

Le foie diminue de volume, la malade engraisse de RE: 2 kg. en 21 jours. ARE

Est revenue l’année suivante, elle n'avait eu que #4 crises. É

Nouvelle cure bien supportée.

Nous l’avons perdue de vue dans la suite.

Obs. XIV. — Madame X..., 4o ans. | Coliques hépatiques apparues dès l’adolescence ; sont réapparues à l’âge de 30 ans et devenues si nombreuses qu’une intervention s’est imposée. ER Opérée à Bourges en 1920 {D Témoin). Continue à souffrir après l’opéralion, crises de coliques très violentes au moment des périodes menstruelles. Mauvaises digestions. Constipation. ;

> pi

Cure à Vichy en juin 1921.

Chomel, Grande Grille en petite quantité.

Très améliorée : Digère mieux, engraisse, FT eu ses règles el a beaucoup moins souffert. ; FRS

Revienten 1922, a passé un bon hiver, mais les crises 24 douloureuses ont recommencé au printemps. | | Prene à

My Lee

Nouvelle cure donne des résultats excellents. Le foie est de volume normal, il n’y a qu’une sensibilité légère de la région vésiculaire, selles normales.

Obs. XV. — Mme X..., 50 ans.

Lithiase biliaire débutant dans l’adolescence à la suite d’une fièvre typhoïde et se manifestant à différentes époques de la vie par des coliques hépatiques suivies d’ictère.

Des cures de Vichy améliorent la malade sans mettre fin aux coliques hépatiques.

Vers l’âge de 50 ans éclatent des accidents suraigus de cholécystite aboutissant à une perforation péritanite traitée par l’expectative et la glace.

1 mois après l’opération (P' Quénu 1903) on trouve un calcul dans le péritoine entouré d’adhérences et dans la vésicule plusieurs calculs trop gros pour être expulsés. Ce fait explique pourquoi la malade n'avait plus d’ictère depuis plusieurs années à la suite de ses crises.

Rétablissement au bout d’un mois; quelque temps après reprise des douleurs dans la région hépatique, s’irradiant vers l'abdomen et s’accompagnant de vomissements et de météorisme.

Le P' Chauffard conseille une cure à Carlsbad et des bains de boue chaude.

Amélioration à la suite de cette cure mais 2 mois plus tard réapparition des douleurs et des troubles dyspeptiques.

Retourne à Vichy en 1906. Hôpital puis Grande Grille par très pelile quantité à la fois.

L’appélit renaît, les crises douloureuses se raréfient.

La malade est revenue 3 ans de suite et a été définilivement soulagée.

Elle a pu nous le dire 10 ans plus tard.

Obs. XVI. — Monsieur X., 56 ans.

Opéré à Lyon en 1913 (P° Tixier).

Cholécystite calculeuse, nombreux calculs de petite taille.

Vient à Vichy en 1914.

Digère mal et présente plusieurs fois par an des accès violents dans lPhypocondre droit. Quand ces accès surviennent les selles sont moins colorées et le teint subictérique. Les troubles digestifs deviennent intenses.

Ces accès durent une dizaine de jours puis lout rentre dans l’ordre.

A l'examen : le foie est volumineux.

Tout l’hypocondre droit sensible.

Les urines ne contiennent ni sels ni pigments ni albumnine, es

Cure Hôpital, supporte mal Chomel.

Essai de Grande Grille ; très bien tolérée.

En élevant la doseles troubles digestifs s’améliorent. L'état douloureux de l’hypocondre droit s'atténue. - Le malade revient en 1918, après un biver meilleur et deux accès douloureux seulement.

Après sa cure de Grande Grille il engraisse, le foie de volume normal n’est plus sensible,

Obs. XVII. — Madame X., 4o ans, 1 enfant.

Opérée à Mulhouse, en 1909, D Frey.

On trouve à l'opération une vésicule épaisse entourée d’adhérences, mais ne contenaat pas de calculs.

La malade continue de souffrir après l’opération.

Crises douloureuses fréquentes et violentes dans lPhypocondre droit, moins violentes qu'avant l’opération, mais suivies d’un état douloureux prolongé dans la région hépatique. Ces crises s’accompagnent de vomissements alimentaires et bilieux. Constipation. La malade maigril.

En mai 1909 elle vient à Vichy, 4 mois apres son opération. |

Essai d’un traitement léger d’eau de l'Hôpital et instillation de cette eau dans le rectum.

Légère amélioration, mais l’état douloureux persiste

LOUTRRES

Nous conseillons à la malade de passer l’été dans sa campagne et de revenir en septembre à Vichy.

La cure de septembre est mieux tolérée, la malade absorbe une plus grande quantité d’eau, mais se sent toujours très faible. Essai de Grande Grille réveille un état douloureux.

En juin 1910 après un hiver douloureux elle boit de l’eau de Chomel et la tolère même en grande quantité.

Cette cure améliore beaucoup la malade, qui pour la première fois depuis son opération cesse de souffrir ; revenue en 1911 et 12 elle a été entièrement soulagée.

Obs. XVIII. — Mme X.

Opérée à Nice en 1914 (D Prat).

Cholécystite calculeuse.

Après l’opération violents accès douloureux dans l’hypocondre droit, accompagnés d’ictère.

Troubles digestifs permanents. Nervosité extrême, diarrhée.

Vient à Vichy en 1917.

Gros foie, hypocondre douloureux, urines : pigments ++.

Cure de Grande Grille.

Amélioration des troubles digestifs et de la diarrhée.

Une crise douloureuse à la fin de la cure.

Re

-Revient en 1918 et 19,a été définitivement améliorée. AZ

Obs. XIX. — Mme X., 37 ans. 2

Opérée à Lyon en 1910 (D' Delore). / ES

Cholécystite calculeuse. | 4

Recommence 6 mois après l’opération à souffrir et à mal digérer. Vomissements fréquents.

Vient à Vichy en septembre 1912.

Cure infructueuse. Chomel, puis Grande Grille.

Nous attirons l’attention du médecin traitant sur cette malade, sur ses vomissements et sur son extrême mai- TITRES A

Réintervention en décembre 1912.

On trouve des adhérences nombreuses unissant la face inférieure du foie au duodénum et au côlon. On essaye de les libérer, el on pratique une gastro-entérostomie.

Cette femme a réengraissé après celle opération mais elle souffre encore souvent,æt elle remarque qu’au moment de ses crises elle est un peu jaune.

Dernières nouvelles 1914.

Obs. XX. — Mme X., 32 ans, 2 enfants.

Opérée en 1921, à Oran (Dr Abadie).

Vésicule scléro-atrophique ne contenant pas de calculs.

Crises aiguës immédiatement après l'opération.

Douleurs aiguës siégeant dans le flanc droit et s'irradiant vers l'épaule, crises de vomissements, céphalées intenses. Endolorissement de la région hépatique.

Depuis l'opération présentedes intervalles de diarrhées et de constipation. Etait avant très régulière.

Vient à Vichy en 1922.

Gros foie, tout l’hypocondre est hypersensible, teint subictérique. Gi Cure Hôpital, Chomel. L

Dès qu’on élève les doses de Chomel la malade souffre.

Prend quelques douches ascendantes. Amélioration.

Revient en 1923 a passé l’hiver et le début de l'été en Algérie. |

N'a pas d’appétit, constipation opiniâtre, crises douloureuses fréquentes.

Cure Hôpital, Chomel ne l’améliorent point.

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