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Étude de la toxicité in vitro du sérum des animaux traités par des lésions rénales unilatérales.

Ligature unilatérale de l'uretère. — Toxcitédu sérum in vitro.

Expérience 409. — 22 septembre 1903. — Poids du lapin, 1.615 grammes. Urines non albumineuses. — On lui retire par ponction du cœur 20 centimètres cubes de sang. Le sérum clair centrifugé a un point cryoscopique A = — 0°,54, le sérum pur est additionné de quelques gouttes de solution saturée de chlorure de sodium et est ramené à A = — 0°,785.

Le sérum ainsi obtenu est mis à l'étuve à 37°; au bout d'une heure on met dans ce sérum, réparti en deux flacons, du rein de lapin normal (reconnu non albuminurique) et du rein de cobaye normal.

On laisse les morceaux trois quarts d'heure en présence du sérum dans l'étuve à 37°. Puis les pièces sont fixées et montées d'après notre procédé habituel. L'examen histologique ne montre aucune altération notable des tubes contournés, il existe un peu de gonflement cellulaire, mais la bordure en brosse avec ses striations est toujours très nette.

Le rein de cobaye semble un peu plus altéré, il existe de la cytolyse protoplasmique très légère au 1er degré dans quelques tubes.

23 septembre. — Ligature aseptique unilatérale de l'uretère gauche à 3 heures.

Suites opératoires normales, pas de suppuration.

24 septembre. — 1.550 grammes ;

25 septembre. — 1.505;

28 septembre. 1.355. — On prend 30 centimètres cubes de sang par ponction du cœur, puis on tue l'animal. Le sérum ainsi obtenu est centrifugé, son point cryoscopique est A = — 0°,615, on le ramène par quelques gouttes de solution de NaCl saturée à A = — 0°785; on le distribue en deux flacons et on le met à l'étuve à 37 pendant une heure ; on met alors dans ce sérum du rein de cobaye et du rein de lapin, on laisse les morceaux trois quarts d'heure en présence du sérum dans l'étuve à 37°. Puis les pièces sont fixées et montées d'après notre procédé habituel.

On prend un tube témoin d'eau salée à A = — 0°,785.

L'examen histologique montre des altérations très nettes des tubes contournés très notables.

Rein du lapin. — Les tubes contournés sont lésés en masse, presque aucun tube n'a conservé son aspect habituel; ils sont beaucoup plus clairs que normalement par suite de la cytolyse protoplasmique, les granulations sont plus volumineuses et plus largement espacées, les tubes sont gonflés, la bordure en brosse est souvent arborescente, colorée en masse, les brosses se distinguent mal les unes des autres. Fréquemment,

la bordure est dilacérée, la lumière des tubes n'est plus visible sur aucun tube.

Certains tubes présentent des altérations plus notables, semblables à celles que nous avons obtenues à la suite d'injections massives de substances très toxiques (cantharidate de soude, sublimé, acide chromique). La' membrane basale persiste seule, tout le reste du tube est formé par un lacis très fin avec çà et là quelques amas de granulations.

La bordure en brosse n'est plus représentée que par quelques débris, dont la coloration fuchsinophile tranche nettement sur le protoplasma cellulaire violet. Les noyaux sont soit normaux, soit représentés par quelques débris très colorés ; les tubes ainsi lésés ne sont du reste pas très nombreux.

Enfin, à la périphérie de la coupe on peut constater qu'il existe en plusieurs points une eytolyse protoplasmique d'un type spécial. La membrane basale a éclaté et laissé essaimer le protoplasma sous forme d'éléments granuleux arrondis, allant en s'estompant à la périphérie.

Rein du cobaye. — Le rein de cobaye présente des altérations moins marquées, mais cependant très nettes ; les tubes sont gonflés, le protoplasma est raréfié, il existe de la eytolyse protoplasmique du 1er et du 2e degré. La lumière est moins nette, la brosse souvent dilacérée.

Tube témoin. — Le rein n'est pas altéré.

Altération du rein opposé à la ligature. — Le lapin est sacrifié le 28 septembre. — A l'autopsie, on constate de l'hydronéphrose gauche. Il existe de l'albumine dans l'urine delà vessie. Pas trace de suppuration; les sutures sont normales.

Le rein droit, fixé d'après nos procédés habituels, montre des altérations de eytolyse du 1er et 2e degré, très nettes, par îlots de 2, 4, 5 ou .6 tubes, tranchant par leur blancheur sur les tubes voisins restés sains.

Néphrectomie. Étude du sérum in vitro.

Expérience 409. — 22 septembre 1903. —Poids du lapin, 2.480 grammes. Urine non albumineuse. — Prise intracardiaque de 20 centimètres cubes •de sang. Le sérum clair centrifugé à un point cryoscopique A = — 0°,54 est ramené à A = — 0°,786 par l'adjonction de quelques gouttes de solution de NaCl saturée.

Le sérum ainsi obtenu est mis à l'étuve à 37°; au bout d'une heure, on met dans ce sérum réparti en deux flacons du rein de lapin normal (reconnu non albuminurique) et du rein de cobaye normal.

On laisse les morceaux trois quarts d'heure en présence du sérum dans l'étuve à 37°, puis les pièces sont fixées et montées d'après notre procédé habituel.

— 20li —

L'examen histologique ne montre aucune altération notable des tubes contournés. Il existe un peu de gonflement cellulaire; mais la bordure en brosse avec ses striations est toujours très nette. Le rein de cobaye semble un peu plus altéré ; il existe de la cytolyse protoplasmique au 1er degré dans quelques tubes.

23 septembre. — Néphrectomie gauche à 4 heures. — Pas de suites opératoires.

24 septembre. — 2.350 grammes ;

25 septembre. — 2.250;

28 septembre. — 2.285. On prend du sang par ponction du cœur (30 centimètres) cubes et on sacrilie l'animal.

I. Étude du sérum in vitro. — On traite le sérum identiquement de la même façon que plus haut. Son point cryoscopique était de — 0o,615, on le ramène à — 0°,785 avec quelques gouttes de la solution de NaGl saturée

Les morceaux de rein de lapin et de cobaye mis en présence du sérum, dans les mômes conditions que plus haut, donnent des coupes histologiques présentant absolument le même aspect que précédemment.

Il n'y a donc pas de substance toxique dans le sérum, du fait de la néphrectomie ayant lésé le rein.

II. Elude du rein opposé à la néphrectomie. — Il est normal; pas d'altération histologique.

Injections au cobaye de sérums provenant de néphrites toxiques expérimentales.

Expérience 404. — 18 septembre 1903. — Poids du cobaye, 500 grammes. — Injection sous cutanée de 5 centimètres cubes de sérum du lapin 349 traité par des injections d'acide chromique à faible dose, le sang est recueilli par ponction du cœur plus d un mais après la dernière injection du toxique.

20 septembre, 440 grammes; 22 septembre, 463. — On tue l'animal par section du cou.

Les urines sont très fortement albumineuses. A l'autopsie on ne constate rien de spécial macroscopiquement pouvant expliquer la mort. Le rein est bigarré.

Examen histologique. — Ilots de cytolyse protoplasmique du I91* et 2e degré.

Expérience 403. — 48 septembre 1903. — Poids ducobaye, 490 grammes. Injection sous-cutanée de 3 centimètres cubes de sérum du lapin 3 19 (dans les mêmes conditions que le 404).

20 septembre, 400 grammes; 22 septembre, 440; 2 octobre, mort.

Autopsie.— Rien de spécial pouvant expliquer macroscopiquement la mort.