OBSERVATIONS

OBSERVATION Ï. — Scafarelli Toussaint, infirmier, 28 ans, tombe malade le 22 juin 1909. Typhus à forme grave adynamique, début par céphalées, frissons, température élevée oscillant entre 39%5.et 40%, éruption pétéchiale caractéristique. Etat stationnaire jusqu'au 1° juillet, complications cardiaques, embryocardie, faux pas du cœur, pouls petit, irrégulier, très rapide. Le 6 juillet on renonce au traitement antithermique et aux lavements de sérum, injection de 1 cc. de térébenthine à la face externe de la cuisse. Le 10 juillet, Pabcès est collecté. Incision le 11. Issue d'une grande quantité de pus, le lendemain chute de la température à 37°, après quelques longues oscillations la température revient progressivement à la normale. Etat général très amélioré, le tuphos a disparu, le malade entre en convalescence le 17 et reprend son: service le mois suivant.

OBs. 2. — Bachis ben hadj Belkaoud, portefaix, 22 ans. Début le 29 juin. Température élevée. Stupeur. Eruption pétéchiale très nette. Injection le 6 Juillet, inci-

LOS sion le 11. Pus abondant. Amélioration rapide. Guérison.

Ogs. 3. — Adjami Mohamed, garçon de café, 22 ans. Typhus grave. Entre au lazaret le 7 juillet. Injection le 8, incision le 12. Pus abondant. Amélioration rapide. Guérison. Le malade sort le 25

OBs. 4 — Samadan Rabah, moissonneur, 25 ans.

Entre au lazaret le 10 juillet. Typhus grave, éruption abondante, fièvre violente et sans rémission pendant Îles trois premiers jours. Prostration, langue sèche, rôtie. Injection le 12, l'abeès se collecte les jours suivants ; on sent une poche de pus, donnant nettement la sensation de flot. On incise le 16, issue de pus abondant, grisâtre, grumeleux. La température baisse le lendemain au-dessous de 37°, le pouls est bon, la prostration a disparu, la température après quelques légères oscillations est normale le 20 : la plaie est cicatrisée le 22. Le malade sort guéri à la fin du mois.

OBs. ». — Balaouidate Boudjenta, 22 ans, sans profession. Entre au lazaret le IT juillet. Typhus très net, céphalalgie. Pouls rapide. Eruption abondante. Stupeur très accentuée, température à l'entrée 40°. Injection le 13 juillet. Incision le 16, issue d'un pus abondant. Le 17 la température est descendue à 35°, elle remonte à la normale le surlendemain. L'amélioration à été immédiate. La plaie est fermée le 22, et le malade sort guéri le 25 juillet. :

O8s. 6. — Jeannot Eugène, 15 ans, sans profession. Entre au lazaret le 5 juillet 1909, avec le diagnostic de

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typhus. Céphalée, fièvre, injection des conjonctives, ventre ballonné, langue sèche. Eruption pétéchiale très apparente. Pouls rapide, petit, irrégulier. Phénomènes nerveux très marqués, délire continu. Le pronostic est mauvais. Injection le 6, incision le 12, pus abondant. La température, qui s'était jusqu'alors maintenue entré 39 et 40°, tombe je 15 à 35° et remonte à 37° le surlendemain. L'état général s'améliore rapidement. Le tuphos disparaît, le pouls est mieux frappé, le malade sort guéri le 25 juillet.

OBs. 7. — Debezza Brahim, infirmier du Lazaret, tombe malade le 6 juillet 1910. Début par frissons, maux de tête, anorexie, température élevée, 40°5, apparition de l'éruption pétéchiale le 7 juillet. Stupeur caractéristique, langue sèche. Rate grosse, douloureuse. Injection le 8, mcision le 14, pus abondant, grisâtre, très lié. Chute rapide de la température les jours suivants, le 16, 36°, le 18 la température est normale, l'amélioration rapide, le malade est guéri le 22.

O8s. 8. — Sicri Youdil ben Ah, moissonneur, 18 ans. Typhus grave. Slupeur, pétéchies, température élevée. Injection le 6, incision le 14. Guérison complète le 25.

O8Bs. 9. — Zari Belkacem, 18 ans, journalier, entre au Lazaret le 9 juillet. Typhus nettement caractérisé. Injection le 8; incision le 15, pus abondant. Amélioration rapide, le malade sort guéri à la fin de juillet.

Os. 10. — Bousselin M. ben Mousman, s. p., 40 ans. Typhus à évolution classique. Injection le 13, incision le

2 3 16. Amélioration rapide. La plaie est fermée le 19. Le malade sort guéri le 29 juillet.

OBs. 11. — Benmessaoud Tahar, tailleur, 27 ans, entre au Lazaret le 4 juillet avec le diagnostic de typhus. Etat grave, éruption confluente pure très élevée, prostration accentuée, délire. Injection le 8; incision le 15, pus abondant. Le lendemain de l’incision la température

est tombée à 36°2; les phénomènes morbides ont disparu. Le malade sort guéri à la fin du mois.

O8s. 12. — Sehembri Giovanni, mineur, 49 ans, entre le 5 juillet au -Lazaret avec tvphus grave. Stupeur, céphalée, pétéchies abondantes, langue rôtie. Température élevée. Injection le 6, incision le 14, pus abondant, la défervescence a lieu aussitôt après ; le 15, la température est tombée à 37. Amélioration rapide. Le malade sort guéri le 28.17 Le

O8s. 13. — Debache Mohamed ben Ah, journalier, 30 ans, entre le 19 juillét. Typhus grave. 1" injection le 20 juillet ; pas de formation purulente. L'état reste grave, nouvelle injection le 27 : on sent 2 jours après une poche purulente que l’on incise le 31; en même temps amélioration progressive, chute complète de la température : le malade sort guéri dans les premiers Jours d'août.

OBS. 14.— Omar Mohamed, journalier, 30 ans, entre le 16. Typhus très net, symptômes classiques. Injection le 17, incision le 20. Etat général vite amélioré, le malade est guéri le 30, Il sort la première semaine d'août.

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O8s. 15.— Hanjoui Mohamed, 27 ans s. profession, entre le 12 juillet avec diagnostie de typhus grave, température élevée, pouls rapide, prostration, délire violent, injection le 13: la nuit a été très pénible, le malade très agité se lève de son lit et cherche à fuir : incision le 17, amélioration passagère, le lendemain il est de nouveau très agité ; labcès donne beaucoup. Lesurlendemain les phénomènes nerveux cessent brusquement en même temps que l'état général s'améliore lentement, Le malade sort guéri le 12 août.

Ogs. 16. — Salah ben Mohamed, portefaix, 20 ans, entre au lazaret le 20 juillet. Typhus grave, température élevée, face congestionnée, langue rôlie, rate grosse, ventre ballonné, éruption abondante ; injection le 21, pas de réaction, pas de formation purulente, nouvelle injection le 24; le 30, ouverture de l’abcès, pus abondant la température tombe, état général vite amélioré, le malade sort guéri le 10 août.

OBs: 17. — Salah ben Bouguera, 21 ans s. profession, entre au Jazaret le 25 juillet. Typhus grave, température élevée, phénomènes généraux très accentués, injection le 28, incision le 21, la défervescence s'opère aussilôt, l'amélioration est rapide.

Ogs. 18.— Kellili Mohamed ben Tahar, 25 ans, Journalier. Typhus grave, température élevée ‘41°, éruption abondante, délire violent. Injection le 31 juillet, état reste grave, pas de formation d'abcès ; température à grandes oscillations; le pronosticest sombre, sérum, caféine, huile camphrée ; le 3, nouvelle injection ? les phénomènes

+ 60 nerveux cessent ; le pouls se relève, la température se maintient aux environs de 37°5; incision le 7, pus abondant ; l'amélioration s'accentue, le malade entre en convalescence et sort à la fin d'août.

O8s. 19.— Mohamed Tahar ben Mohamed, colporteur, :

entre au lazaret le 25 juillet. Typhus à forme adynamique, état grave, injection le 28, pas de réaction ; état grave, nouvelle injection le 31, incision le 6 août, issue de pus grisâtre bien lié; la plaie donne beaucoup les jours suivants, amélioration progressive, guérison lel5.

OBs. 20. — Améziane Taieb s. profession, entre en lazaret le 15 juillet pour ‘typhus, état général grave, 1 cc. piqûre; injection le 17; seconde piqûre le 21, incision le 27, pus abondant, la température baisse aussitôt et l'amélioration se produit rapidement.

OBs. 21. — Lahma Jounès ben Mohamed, moissonneur, 2b ans. Ce malade entre au lazaret le 20 juillet, état général très grave, température à grandes oscillations, battements du cœur très sourd, pouls petit dépressible, très rapide, éruption abondante, prostration complète. Première injection le 21, pas deréaction ; nouvelle injection le 25, pas de résultat. Devant les accidents de collapsus on fait plusieurs fois par jour des injections de caféine, huile camphrée, on donne des lavements de sérum. L'état esl désespéré, on tente une nouvelle injection le 28 ; pas de résultat. Les grands oscillations de température de 35 à 40°, se maintiennent. Le 3 août le malade succombe. (Voir le tracé thermique.)

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30 60 20 40 10 20 | | OBs. 22. — M. Ahmed ben Amar, portefaix, 40 ans,

entre au lazaret le 16 juillet, pour typhus grave à forme adymique. Température à grandes -oscillalions, pouls très rapide, exanthème très abondant. Première injeclon le 17 juillet, résultat négatif. L'ineision pratiquée le 20 amène l'issue de sérosité louche, de pus mal lié très peu abondant. Nouvelle injection le 21, légère amélioration des phénomènes généraux, le malade se relève peu à peu ; la convalescence a 6t6 très lente.

OBs. 23. — Benhadjla Faïhal ben Rabah, journalier, 22 ans, entre au lazaret le 23 juillet pour typhus. Sym-

HE ptômes très nets. Injection le 23, incision le 28 ; l'état général restant stationnaire, nouvelle piqûre le 28. [ncision le 30, issue de pus abondant ; le 3 août, le malade est

guéri et sort.

OBs. 24. — Saïd ben Amar, tailleur, 28 ans. Entre au lazaret le 22 juillet. Typhus très net, éruption pétéchiale très apparente. Injection le 23, incision le 27, le malade

sort guéri le 10 août.

OBs. 25. — Nadj Salah, revendeur, entre le 29 août. Typhus grave, symptômes nerveux très marqués, délire à tendance ambulatoire. Injection le 31, incision le 4 sept. Le 10 septembre, le malade est guéri.

Ogs. 26. — Ali ben Messaoud, journalier, entre au lazaret le 29 août. Typhus grave. Injection le 26, incision le 30 août. Pus abondant. Chute de la température,

convalescence rapide.

O8s. 27. — Ladj Ali ben Genissou. Entre au lazaret le - 10 août pour typhus avec symptômes nerveux très marqués. Tremblements, délire violent. Injection le 13, incision le 16. Atlénuation consécutive des phénomènes généraux. Le 23, le malade entre en convalescence.

OBs. 28. — Lezaar Tahar, portefaix, 30 ans. Entre au lazaret le 12 juillet avec le diagnostic de typhus. Début par céphalalgie, rachialgie, lassitude générale, vomissements, éruption caractéristique, état grave, délire violent à forme ambulatoire. Le malade se lève et cherche à fuir, parvient à s'évader de la tente baraque, instal-

lation de fortune nécessitée par l'extension rapide de l'épidémie. Il se sauve ainsi dans les bois de pins qui entourent le lazaret, on le retrouve au prix de grandes difficultés, et les infirmiers le ramènent à son lit, épuisé. Une épistaxis abondante se produit alors.

Première injection le 17, l’état grave persiste, on ne sent pasla réaction inflammatoire au niveau de l'injection ; on pratique une nouvelle injection le 19 ; le 23 juillet on incise l’abeès, issue d’une sérosité noirâtre ; lelendemain seulement la plaie donne issue à du pus bien lié, abondant. L'état général s'améliore rapidement ; la température qui élait de 40°5 le jour de l'injection tombe à 35°5 le 24 juillet. Le 27 juillet, les deux plaies sont en bon étai de guérison, le malade ne délire plus, la langue est humide et Lezaar demande instamment à manger. Il sort guéri le 10 août. | |

OBs. 29. — Saïd ben Amar, 33 ans, moissonneur, Lyphus grave. Le malade entre le 24 juillet dans le coma. Injection le 25, pas de réaction. Décédé le 27.

O8Bs. 30. — Zaalet ben Ah, 35 ans, journalier, typhus grave chez un tuberculeux, signes cavilaires très nets, cachexie. Injection négative. Meurt le surlendemain.

O8s. 31. — Djeddia Alvenahman. Entre le 12 juillet au lazaret avec signes de {yphus. Le malade atteint déjà d'hémiplégie gauche'est dans un état désespéré. Eruption confluente. Injection négative le 15. Grandes oscillations thermiques. Décédé le 16.

Os. 32, — Ahmed ben Rubech, maçon, 45 ans. Entre

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au lazaret le 13 juillet et le jour mêine faïl une attaque d'épilepsie avec cris, perte de connaissance, convulsions toniques et cloniques. Les symptômes du typhus sont très nets, éruption abondante, température élevée. [njection le 13 négative. Pas d’abcès ; le 19, chute brusque de la température, pouls imperceptible, ‘hypothermie. Le malade succombe.

O8s. 33. — Bouchouche Ali, journalier, entre au lazaret le 2? juillet pour typhus grave. Céphalalgie. Congestion de la face. Vomissements, température élevée, délire violent, l’éruption est très nette le 6 juillet; ‘la langue est sèche, rôlie, la rate grosse, signes de catarrhe bronchique. Injection le 7 ; on sent une légère réaction inflammatoire au niveau de l’abeès le surlendemain, mais lincision ne donne issue qu'à une faible quantité de pus mal lié. Le pouls s'accélère, la fièvre apparait avec frisson et violent point de côté. Une complication pulmonaire se déclare. Foyer de pneumonie à la base gauche, matité, exagération des vibrations vocales, mort 48 heures après. Autopsie. À la base du poumon ganche, lésion d'hépatisation rouge, exsudat fibrineux à la pression; on retrouve aussi au sommet des lésions tuberculeuses en voie de ramollissement.

OBs. 34. -— [Lakiar ben Macoub, 45 ans. Typhus grave, délire violent. Injection le 16, incision le 19. Guérison complète le 25 juillet.

OBS. 35. — Mahouk ben Nacem. Typhus avec phénomèenes nerveux très marqués. Eruption abondante, injecion le 7 juillet, incision le 11. Guérison le 18 juillet.

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OBS. 36. — Taoumi ben Embarek, camionneur.

Typhus grave, éruption abondante, délire furieux. Relâächement des sphincters. Injection le 7 juillet, incision le 11. Guérison le 15.

O8s. 37. = Gallache Larbi, entre au lazaret le o juillet. Typhus très net. Injection le 9, incision le 13. Guérison.

O8s. 938. — Ali ben Kadoun, revendeur, 35 ans, entre le 14 juillet. Typhus à évolution normale. Injection le 17, incision le 20. Guérison rapide.

OBs. 39. — Ben Reijane, tailleur, 27 ans, entre le 29 juin. Injection le 3 juillet, incision le 7. Guérison rapide.

Ogs. 40. — Gnedj Taita. 30 ans, s. p. Typhus grave.

1 injection le 28. pas d’abcès, 2° injection le 31. Incision J LE de l’abcès le 3 août, pus abondant. Guérison le 9 août.

Ogs. 41. — Leiris Caroline, infirmière. Typhus grave. Forme adynamique, début de la maladie le 10 juillet. Première injection négative le 13. Deuxième injection le 19. Issue le jour suivant de pus abondant. Guérison

rapide.

OBs. 42. — Rosalie Nabeth, ménagère, 38 ans. Entre le 31 juillet. Injection le 1° août, imeision le 4. Guérison le 10.

OBs. 43. —- Fatmah ben Salah, 27 ans: Entre le 26 juillet. Typhus confirmé. Première injection le 28,