III. — Signes de l’accouchement récent

Peut facilement se reconnaître pendant les quinze premiers jours. — Du quinzième ou quarantième jour, la date approximative ne peut se fixer que par semaine.

I Présence du délivre dans les organes I génitaux

\ Etat des pa rt ies génitales extérieures 1 Suintement de sang

1" Période puerpérale I Col de l’utérus ouvert, sanguinolent / Hauteur du fond de l’utérus

Delanaissanceù48heures ] Parois abdominales avec vergetures j rosées

I Mamelles engorgées(aveccolostrum) L’accouchée est affaiblie, pale, sans 1 fièvre

2" Période fébrile

Dure de 36 à 48 heures (du 2= au 4" ou 5’ jour)

P“ïeSK„« Po",s -

Mamelles turgescentes SlSTccusésaUX précédents > moins

moindre , sanguinolent Cicatrisation commence ru™ au-dessus du pubis (8 à 40 c.) Le col se referme

3° Période locliiale Jusqu’au 10* ou 121 jour

Ecoulement séro-sanguinolent lochial ( grisâtre ni , , , i jaunâtre

Odeur des lochies '

Plaies de la fourchette f Cicatrisent „ , . „ t . . 1 Suppurent

Fond de 1 utérus (3 à 4 c. au-dessus du pubis)

Mamelles turgescentes

Lait abondant (traces de colostrum)

4” Période d’allaitement

Jusqu’à la fin de l’involution utérine, c’estrà-dire jusqu’au 3- mois après l’accouchem., se termine avec la réapparition des réglés chez les femmes qui n’allaitent pas et à la fin de la lactation chez celles qui donnent le sein

Etat de la lactation Etat des organes génitaux Utérus de moins en moins volumineux (organe pelvien à partir du 4‘ jour en moyenne)

Col à demi ouvert

Lochies, non odorantes, tarissent

Abdomen flasque

Ligne blanche encore brune