RÔLE DE L'AVION DANS LA PROPAGATION DE LA FIÈVRE JAUNE

Pour terminer ce travail, nous dirons un mot d’une question tout à fait à l’ordre du jour et d’une importance capitale puisque la vie de milliers d'êtres humains en dépend. Il sulfit de jeter un coup d'œil sur la carte ci-jointe pour se rendre compte combien est grand le domaine du stegomyia par rappart à celui où règne la fièvre jaune; et quand on pense qu'il suffirait d’un seul cas de typhus amaril se déclarant dans ces régions pour y déchaîner un fléau que l’on aurait ensuite tant de mal à juguler, on ne peut s'empêcher d’être saisi de crainte en voyant les conditions nouvelles de communication qu’a créé de nos jours le développement de l'aviation. Tout d’abord, l'avion peut transporter dans ces régions des

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stégomyies infectées. Il est démontré, en effet [22], que certains types d’aéroplanes peuvent transporter très loin des moustiques, et si les conditions de l'aéroport sont telles qu'il soit possible à un nombre élevé de moustiques d'entrer dans l'avion, il est probable que 1/5 d’entre eux pourra être transporté à longue distance, même avec escales répétées, ouverture des issues, déchargement et rechargement. Mais comme, en général, la nombre de moustiques qui pénètre dans un avion est assez restreint, bien plus à craindre est le transport de sujets infectés par voie des airs, ainsi que l’a énoncé Beeuwkes en 1928 [10]. Un aéroplane peut, en effet, couvrir de grandes distances pendant la période d’incubation de la fièvre jaune, et il est à craindre que la maladie n'arrive bientôt, par ce moyen, de la Côte d'Afrique Occidentale ou de l’Amérique jusqu'aux Indes et en Orient. Les administrations sanitaires de ces pays se sont pleinement rendu compte de ce danger, aussi insistent-elles sur la nécessité de mesures extrêmement sévères, en particulier l'interdiction du trafic aérien avec les zones contaminées ou suspectes jusqu’à ce que toutes les mesures recommandées par l'Office international d'hygiène publique aient été effectivement appliquées l’une de ces mesures est l’adoption d’une convention sanitaire internationale, comparable à celle qui a été créée en 1926 pour le trafic maritime, qui prévoit des mesures d'’inspection sanitaire, de protection des aérodromes et des passagers contre les moustiques, de désinsectisation des aéroplanes, etc. Espérons que ces réclamations seront écoutées et que de nouvelles et belles régions ne deviendront pas la proie du typhus amaril.

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GONCGLUSIONS

Voici la situation actuelle des connaissances sur la fièvre jaune et son virus :

I. — La prophylaxie doit s'adresser non seulement à Aedes ægypti, mais aussi à plusieurs autres espèces de moustiques qui, contrairement aux premiers, gitent au milieu des bois, sur le bord des rivières, etc.

Les stégomies des régions où la fièvre jaune n’est pas endémique sont susceptibles de transmettre le virus.

Les moustiques se contaminant les uns les autres servent peut-être de réservoir de virus.

IL. — La transmission directe du virus ‘est reconnue possible chez l’homme. L’albuminurie précoce et massive, la discordance entre le pouls et la température, le dosage de l’alexine rendent de grands services pour le diagnostic; de même, post morlem, les lésions de Councilman et les granulations de Torrès sont seules spécifiques.

III. — De nombreux singes sont reconnus sensibles au virus jauneux. La différence n’est pas si tranchée que l’on a d’abord pensé entre singes d'Asie d’une part et singes d'Afrique et d'Amérique d’autre part.

IV. — Par passages par le cerveau de la souris blanche, le virus, devenu neurotrope, est inoffensif pour le singe, par les voies ordinaires d’inoculation;

Le virus ainsi atténué est employé comme vaccin chez l’homme avec des résultats expérimentaux satisfaisants.

V. — Sur le cobaye, le virus devient inoffensif pour le singe après le deuxième passage, en demeurant virulent pour le cobaye. Il n’a encore été fait aucune application de cette propriété. +

VI. — La théorie spirochétienne de la fièvre jaune est définitivement abandonnée; celle de l’ultra-virus revient à l’ordre du jour : elle ne paraît pas sérieusement menacée par Bacillus hépatodistrophicans de Kuczinski, n1 par Treponema xanthogenes de Sellards. |