SEPTIÈME LEÇON

Paraplégie du mal de Pott 90

I. — Examen d'un cas de paraplégie incomplète avec mal de Pott ancien. La paralysie paraît flasque au premier abord ; en réalité, les réflexes tendineux sont exagérés. Discussion sur la précocité de ce symptôme. Histoire d'un cas de paraplégie précoce, plus accentué que le précédent, avec pseudo-névralgies préalables. Possibilité d'une diminution initiale des réflexes 92

II. — Absence habituelle de lien entre gibbosité et paraplégie. Compression lente de la moelle et des nerfs par la pachyméningite externe. Signes d'irritation médullaire et radiculaire, puis signes de compression; leurs associations diverses selon la région malade. Lésions histologiques de la moelle; persistance de tubes nerveux expliquant la rareté relative des troubles de la sensibilité, des sphincters, de la nutrition 98

IH. — Discussion actuelle de la doctrine de Charcot et sur le lien à établir entre l'exagéi^ation des réflexes et la dégénération secondaire des faisceaux blancs de la moelle 106

IV. — Bénignité habituelle de la paraplégie pottique ; processus anatomique de la guérison. Inutilité habituelle du traitement opératoire par laminectomie 109