VINGT-SIXIÈME LEÇON

Hernie inguinale bilatérale avec ectopie testiculaire extra-inguinale. . . . 394

I. — Définition des termes : ectopie, monorchidie, cryptorchidie. . . 395

II. — Examen d'un cas d'ectopie bilatérale, sans atrophie des organes génitaux externes; les testicules sont à l'anneau externe. Variétés possibles de l'ectopie 393

III. — Existence de hernies concomitantes. Cette complication est à peu près constante et la hernie est presque toujours testiculaire. Douleurs dues à cette hernie. Dangers de l'orchite du testicule ectopie. . 398

I\'. — Possibilité d'une descente tardive. Toute hernie avec ectopie doit être opérée, mais en principe pas chez l'enfant très jeune 402

V. — La cure radicale ne doit pas être complétée par la castration. Descente artificielle du testicule conservé. Ses résultats 404

VLNGT-SEPTIÈME LEÇON

Les variétés anatomiques et cliniques des hernies inguinales réductibles. . 409

I. — Anatomie normale de la région inguinale et du cordon spermatique 410

II. — Hernie acquise ou à canal fermé. La hernie directe n'est pas rare chez le vieillard 412

III. — La hernie directe se produit par refoulement de toutes les couches de la paroi abdominale 414

IV. — Explication embryologique et anatomie pathologique de la hernie à canal ouvert, ou péritonéo-vaginale 416

V. — Presque toutes les hernies externes sont à canal ouvert. La hernie d'emblée. La distension progressive quand la résistance musculaire fléchit. Hernies de force et de faiblesse 419

VI. — Impossibilité de superposer les variétés anatomiques aux variétés cliniques 424