QUATORZIÈME LEÇON

LOCALIS7VTION FONCTIONNELLE DES ANESTHÉSIES HYSTÉRIQUES

L L'anesthésie hystérique parait être le résultat d'une inertie fonctionnelle des organes centraux des sensations brutes. Elle est vraisemblablement indépendante de toute altération matérielle ou dynamique des nerfs,périphériques et des centres perceptifs corticaux.

IL Caractères cliniques des anesthésies symptomatiques des lésions destructives de la protubérance et des pédoncules cérébraux.

III. Étude des hémianesthésies capsulaires. Elles ne tiennent pas directement aux

lésions destructives de la capsule interne. Elles sont dues à un trouble fonctionnel des centres sensitifs sous-jacents.

IV. Critique des observations et des expériences tendant à faire de l'écorce des hémi-

sphères cérébraux Forgane des anesthésies hystéi-iques.

Messieurs,

Comme tous les autres accidents hystériques, l'anesthésie dépend vraisemblablement d'une modification purement dynamique de certaines parties des centres nerveux. Elle est l'expression d'un affaiblissement ou d'une perte momentanée de l'excitabilité de quelques-uns des organes qui servent à l'élaboration des excitations sensitives; elle ne dépend pas de lésions destructives de ces organes.

Ce qui le prouve, mieux encore que les résultats négatifs des autopsies pratiquées jusqu'à ce jour, c'est la mobilité du phénomène, la facilité avec laquelle il se modifie spontanément ou sous l'influence de circonstances accidentelles, la brusquerie avec laquelle il se déplace ou disparaît en présence des agents esthésiogènes.

La nature intime des modifications nutritives qui tiennent sous leur dépendance les variations de l'excitabilité des cellules nerveuses nous est tout à fait inconnue. Il serait oiseux de chercher