‹ Leçons cliniques sur la syphilis [electronic resource]Chapitre 182 sur 252 · AFFECTIONS SECONDAIRES DU SYSTÈME NERVEUX · texte numérisé non relu

AFFECTIONS SECONDAIRES DU SYSTÈME NERVEUX

tiques avec ceux de l'épilcpsie la plus franche. — Deux exemples. — Est-ce là toutefois de l'épilcpsie vraie? — Discussion. — Cette épilepsie secondaire est loin d'être toujours fronchemeul et exclusivement épilcptique; elle se complique parfois do phénomènes étrangers. — Hystéro-épilepsie syphilitique, assez commune chez la femme. — Durée. — L'épilcpsie spécifique n'est jamais que passagère. — Influence exercée sur elle par la médication antisyphilitique. -Intérêt pratique considérable se rattachant à la connaissance de cet ordre de manifestations.

Certains accidents de la période secondaire relèvent évidemment d'un trouble du système nerveux ganglionnaire. — Tels sont les suivants :

I. — Troubles de caloricité. — Phénomènes des plus curieux, assez communs, peu remarqués cependant jusqu'à ce jour. — Caractéristique. — 1° Refroidissements locaux, algidités périphériques. — Ici, l'abaissement de température se localise exclusivement aux extrémités des membres. — Troubles fonctionnels pouvant résulter de ces algidités locales. — Renseignements fournis par l'exploration thermométrique. — 2" Sensaiion générale de froid. — Froid interne ayant tout le corps pour siège. — Degrés variables. — S'accentuant d'une façon intense, ce phénomène devient une incommodité réelle. — A un degré supérieur encore, il constitue un véritable état algide. — Exemples cliniques.

Ces troubles de caloricité reconnaissent nécessairement pour intermédiaire le système circulatoire. — Modifications parallèles subies par ce dernier système. — État du pouls, devenu remarquablement petit, filiforme, misérable. — Tracés sphygmographiques recueillis dans ces conditions.

Durée de ces phénomènes. — Pronostic. — Pathogénie.

II. — Frissons passagers de la période secondaire. — Vraisemblablement ils sont l'effet d'un trouble circulatoire se rattachant à quelque névrose du grand sympathique.

III. — Bouffées de chaleur . — Sortesde congestionspassagères, sereliantde toute évidence à un trouble d'innervation vaso-motrice.

IV. — Sueurs, poussées sudor aies . — Formes diverses. — Sueurs générales et intermittentes. — Diurnes, ou plus fréquemment nocturnes. — 2° Sueurs partielles et continues. — Siège habituel aux extrémités des membres. — Durée de cette hjjperhidrose secondaire.

Ces sudations de la période secondaire ne sont-elles qu'un résultat, qu'un effet de l'anémie? — Plus sûrement, elles doivent être rapportées à une influence directe de la diathèse, s'exerçant sur le système nerveux ganglionnaire.

Messieurs,

Le second groupe de manifestations nerveuses, sur lequel je me propose d'attirer votre attention aujourd'hui, comprend une série d'accidents qui ne se présentent à l'observation que d'une façon assez rare, exceptionnelle même pour quelques-uns.

Ces accidents, pour être moins communs que ceux dont nous avons parlé dans notre dernière réunion, n'en sont pas moins intéressants. Nous devons même les étudier avec d'autant plus de

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