Pridgio Teale. {Lancet, 27 novembre I s

parfois donné de très bons résultats et mérite par conséquent une mention particulière dans le traitement des cystites rebelles, chez l'homme comme chez la femme.

Mais je dois m'empresser d'ajouter que les résultats de ma pratique lui sont infiniment moins favorables que ne permettraient de le supposer les documents recueillis dans les publications étrangères. D'après mes observations personnelles, la dilatation du col vésical, loin de fournir dans presque tous les cas des succès complets et certains, ne procure, dans les cas graves, que des améliorations plus ou moins légères et passagères, quelquefois absolument nulles.

Elle ne soulage complètement que dans les cas où la dilatation est suivie d'incontinence absolue, tant il est vrai qu'en pathologie urinaire, aussi bien qu'en pathologiegénérale, le plus sûr moyen d'atténuer immédiatement et de guérir promptement les inflammations, c'est de soumettre au repos l'organe enflammé. La vessie rentre absolument à cet égard dans la règle générale. Aussi était-il rationnel d'attendre de la cystotomie (particulièrement de la cystotomie vaginale ou kolpocystotomie) des succès plus constants et plus durables que de la dilatation, puisque la section de la paroi vésicale assure de la façon la plus complète l'évacuation continue de l'urine et rend impossible toute distension ou contraction de la vessie. C'est, en effet, ce que l'événement a depuis longtemps démontré. Les chirurgiens américains, Bozeman et Emmet1 en première ligne, ont été les promoteurs et les vulgarisateurs de cette méthode appliquée au traitement des cystites rebelles. J'ai moi-même, dans ces derniers temps, pratiqué un certain nombre de fois cette opération, dont quelques-unes, après dilatation inutile de l'urèlhre, et j'ai vu, dans tous les cas, la douleur disparaître complètement et pour ainsi dire immédiatement.

Je ne veux ici vous donner que cette indication sommaire, car je me propose d'étudier bientôt cette question dans tous