DE LA CIRCULATION IISTRA-OCULAIRE

question forment aussi des sinus dont les parois sont susceptibles d'être comprimées par une pression intra-oculaire. Ces détails expliquent suffisamment pourquoi le sang est retenu, parfois, dans les réseaux choroïdiens. Les veines iriennes, celles des procès ciliaires, s'abouchent avec les tourbillons des veines choroïdiennes. Ces deux espèces de veines sont entourées de fibres musculaires appartenant au muscle ciliaire. Aussi, dans l'acte de l'accommodation de l'œil, les veines des procès ciliaires se congestionnent ou se vident suivant que la pupille se contracte ou se dilate. Becker a très-bien montré, dans ce cas, cette modification de la circulation. L'iris se contracte-t-il ? le sang de cette membrane reflue en arrière, remplit les plexus des procès ciliaires, et, de plus, s'accumule dans le plexus circulaire irien, désigné à tort sous le nom de canal de Schlemm. Ces plexus servept donc de refuge au sang refoulé par la contraction de l'iris.

Quelques veines naissant de ces organes traversent la sclérotique dans le point correspondant au cercle criblé qui entoure la cornée. Ainsi le trop-plein du sang noir, provenant des plexus veineux des procès ciliaires et du plexus circulaire de l'iris, est divisé à l'extérieur par des veines qui plongent perpendiculairement dans la sclérotique, au niveau de la cornée, pour se continuer avec les veines ciliaires courtes antérieures.

Ces considérations vous prouvent , Messieurs , que la circulation intra- oculaire est plus compliquée que tout d'abord vous ne pourriez le soupçonner. Et, sans entrer dans les détails minutieux, indispensables à l'étude de la physiologie de l'œil, vous pouvez néanmoins concevoir comment cette circulation, modifiée par l'action contractile du muscle ciliaire et des fibres musculaires de la choroïde, fournit un

facteur important à l'adaptation de l'œil aux diverses distances.

Avant de vous parler du troisième et dernier système vasculaire de l'œil, je dois vous indiquer certaines modifications révélées par l'ophthalmoscope. Nous vous avons montré quel était le mode de distribution, quelle était la configuration que les artères et les veines de la rétine affectent dans la papille optique. Ces vaisseaux sont le siège d'ondulations, de pulsations normales, mais exagérées dans quelques conditions pathologiques. Goccius a, le premier, aperçu ce phénomène, bien étudié plus tard par Ed. Jaeger, de Graefe, Van Tright et Donders. Le pouls veineux, que l'on peut rendre plus évident par une pression du doigt sur le côté externe de l'œil, est un phénomène physiologique. La circulation inlra-oculaire s'arrête facilement si on lie l'artère carotide, ainsi que le prouve l'expérimentation. Si, après avoir anesthésié un chien, vous mettez à découvert, puis liez les artères carotides, l'ophthalmoscope vous permettra de voir que la rétine, que le champ de l'œil pâlit aussitôt ; celle suspension de la circulation n'est d'ailleurs que momentanée.

Le troisième ordre de vaisseaux comprend la circulation con/o;*c^/ti«/e. La membrane conjonctive, considérée dans son siège, se divise en conjonctive oculaire et conjonctive palpébrale. La première seule nous occupera. Etudiée au point de vue anatomique, elle est composée de deux couches : 1° une couche superficielle, le chorion ; 2° une couche profonde, celluleuse, sous-choriale ou sous-dermique. Les artères ciliaires courtes antérieures et les veines ciliaires antérieures fournissent à cette membrane les réseaux superficiels du chorion conjonctival et les réseaux profonds sous-dermiques. Les premiers, après s'être répandus sur