GOUTTE ABAUTICULAIRE NON VISCÉRALE

à celles de la goutte aiguë; c'est la fjoiUle prèrolulicnnc de M. Rayer. Ou se demande si dans les tendons et les ligaments la goutte peut exister sous forme larvée ; peut-elle précéder la goutte articulaire ou la remplacer entièrement'!' C'est h\ un point encore obscur, et qui demande de nouvelles recherches.

B. Muscles. — Les goutteux éprouvent souvent, dans le cours des accès, des crampes douloureuses dans les masses musculaires des membres; ils sont sujets au lumbago, et peuvent ressentir des douleurs très-vives, sous forme de points, dans les parois de la poitrine ; elles occupent probablement les muscles intercostaux ou le tissu fibreux des parois thoraciqucs (pleurodynie goutteuse). Ces sensations sont assez souvent désignées par les malades sous le nom de douleurs rhumatismales, mais en réalité elles appar'iennent à la goutte.

C. Nerfs. — On constate aussi des douleurs sur le trajet des troncs nerveux, et en particulier du sciatique et du trifacial, pendant le cours de la goutte. Elles ont pour caractère de paraître brusquement et de s'évanouir de même, et d'alterner avec les affections articulaires.

D. Affections cutanées. — Brodie et M. Civiale ont depuis longtemps remarqué qu'il existe une relation évidente entre les psoriasis, la gravelle et les calculs uriques. Il est certain qu'on rencontre souvent le psoriasis chez des sujets appartenant à des familles goutteuses, et qu'il peut coïncider avec la goutte chez un seul et même individu. C'est là un fait que les observations de Holland, de Garrod et de M. Rayer ont mis complètement hors de doute. — On a vu aussi l'eczéma coïncider ou alterner avec les accès les mieux caractérisés de goutte.

Telles sont, pour le moment, les seules afïéctions cutanées dont la corrélation avec la goutte soit authentiquement établie. Mais sous le nom d'arthritides, M. Bazin et son école ont rassemblé un grand nombre d'exanthèmes divers qui se rattachent au rhumatisme et ii la goutte, deux affections qu'ils confondent en une seule [arthriiis). Il faut convenir que les observations présentées à l'appui de ces opinons laissent singulièrement à désirer, et que la goutte est ici complètement laissée dans l'ombre. Les faits rassemblés par M. Bazin se rapportent exclusivement au rhumatisme.