COLONNE VERTÉBRALE
doigts. Il existe, en outre, des épaississe tnents considérables des capsules fibreuses et des ossifications des ligaments et des tendons. Remarquons cependant que ces différences ne sauraient justifier une séparation radicale; dans le rhumatisme partiel il existe bon nombre de jointures où les altérations ne sont portées qu'à un bien moindre degré, et dans le rhumatisme généralisé quelques-unes des articulations malades offrent des lésions tout aussi prononcées que dans le rhumatisme partiel ; c*est ce qui a lieu par exemple pour la colonne vertébrale.
Pour terminer cette étude, il nous reste à comparer, sous le rapport de Tanatomie, le rhumastime chronique aux autres arthropathies à lente évolution. Mais avant d'aborder ce sujet, nous voulons vous signaler les analogies qui relient la forme chronique du rhumatisme articulaire à la forme aiguë.
DOUZIÈME LEÇON
CARALLËLB ENTBB LE BRtrMATISHB ABTICULAinB CHBONIQtlE ET LES AUTRES ABTHBOPAT^IES COTfSTlTDTIONHELLEB, AU POINT DE VDB AMATOMIQUB.
SaHHAinE. — Anslogie eotre les lâsions du rhumatisme articulure chronique, et celtes du rhumatisaiB articulaire aigu. — AltéraUoQB des Jointures dans le rhum atisme artjculaireaiguet subaigu. — TaoCat nulles, tantôt manifestas. — Aithrite avec exsudation. — L'ioflammation n'est pas superficielle. — Les cartilages et les os peuveot y participer. — Lésion de la syDoviale. ^- LésioQB des cartilages diarthrodiaux. — Lésions des os. — Nature du liquide épanché dans la cavité synoviale. — Analogie de ces lésions avec celles du rhumatisme chronique.
Caractères qui distinguent l'arthrite déformante des autres arthropaihies. — Arthrite par repos prolongé. — Arthrite scrofuleuse, — ArthropathipB syphilitiques, — Arihropwhie goutteuse.
Les altérations du rhumatisme chronique n'ont pas un caractère spécifique. — Elles peuvent résulterde plusieurs causes étrangèresan rhumatisme. — Elles sont alors, presque toujours mono articulaires. — Le rhumatisme chronique est le plus souvent polyarticulaire.
Messieurs,
Nous sommes actuellement en mesure de comparer, au point de vue de l'anatomie pathologique, le rhumatisme articulaire chronique aux autres arthropaihies à lente évolution.
Mais avant d'entreprendre ce parallèle, il est indispensable de faire ressortir les points de contact qui existent entre les altériitions du rhumatisme articulaire chronique et celles du rhumatisme articulaire aigu. Nous reconnaîtrons bientôt que les lésions de la forme chronique ne sont, pour ainsi dire, que la plus haute expression des lésions de la forme aiguë; elles correspondent à une phase plus avancée du travail morbide.
\bk LÉSIONS ARTICULAIRES DO RHUMATISME AIGU.
L'analogie que nous signalons ne frappe pas au premier abord, surtout si Ton compare entre eux des cas extrêmes, et si i^on met en présence, piir exemple, le rhumatisme articulaire fugace et le morbus coxx senilîs, mais elle s*accuse, au contraire, de la manière la plus manifeste, si Ton choisit pour terme de comparaison ces cas subaigns qui établissent, au point de vue clinique comme au point de vue anatomique, une transition entre les formes aiguës et les formes chroniques du rhumatisme articulaire.
