SEIZIÈME LEÇON

STMPTOMATOLOGIE DU RHUMATISME CHRONIQUE PARTIEL ET DES NODOSITÉS D^HEBRRDEN.

Rhumatisme chronique partiel. — Dénominations diverses qu'il a reçues. — Ne diffère pas essentiellement du rhumatisme noueux. — Ses caractères particuliers. — Petit nombre de jointures aflfectées.

— Les grandes articulations sont le pIuB souvent frappées. — Débuts insidieux : forme chronique d*emblée. — Déformations articulaires.

— Manifestations diathésiques. — Affections cutanées. — Lésions viscérales.

Mode de développement, — Succède parfois au rhumatisme aigu. — Peut se manifester d'emblée. — Se généralise quelquefois.

Phénomènes articulaires. — Déformations. — Douleurs. — Absence de sensibilité à la palpation. — Craquements.

Pronostic relativement peu sérieux. — Abolition plus ou moins complète des mouvements. — Rétraction spasmodique des muscles assez rare. — Rigidité extrême de l'articulation.

Nodosités d'Heberden. — Indépendantes de la goutte, — Siègent au niveau des articulations des phalangettes. — Lésions identiques à celle de l'arthrite sèche, — Les autres jointures de la main souvent affectées, mais à un moindre degré. — Cette affection se rattache à la diathèse rhumatismale. — Elle peut, bien que rarement, coïncider avec la. goutte 208