INTRODUCTION

Pages La médecine empirique et la médecine scientifique. Parallèle entre les anciens et les modernes i-xxxii

PREMIÈRE LEÇON

CAKACTÈRES GÉNÉRAUX DE LA PATHOLOGIE SÉMLE.

But de ces conférences. — Organisation de la Salpètrière au point de vue médical. — Maladies clironicjues; maladies des vieillards. — Historique de la pathologie sénile. — Phj'siologie de la vieillesse. —Altérations anatomiques des organes et des tissus. — ElUes peuvent se résumer toutes eu un seul mot : Vatrophie. — Exception pour le cœur et les reins. — Troubles divers qui résultent de ces modifications de structure. — Certaines fonctions se trouvent amoindries chez le vieillard; d'autres sont conservées. — Immunités pathologiques de la vieillesse : cachet particulier qu'elle imprime à la plupart des

maladies .

DEUXIÈME LEÇON

DE L'ÉTAÏ fébrile CHEZ LES VIEILLARDS.

Défaut de réaction dans l'âge sénile. — Les organes semblent souflfrir isolément. — Maladies latentes. — Les lésions les plus graves"peuvent passer inaperçues. — Fièvre chez les vieillards. — Qu'est-ce que la fièvre? — Importance de la thermométrie clinique. — Du frisson chez les vieillards. — Courbes de température dans la pneumonie lobau-e. — Déductions pratiques que l'on peut en tirer. — Défervescence, crises, perturbations critiques. — Maladies dans lesquelles la température s'abaisse au lieu de s'élever 15

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TROISIÈME LEÇON

Dl" RHIMATISME XOIEIX ET PE T,A GOUTTE. — HÉMATOLOGIE PATIIOLOGrOlE DE LA GOUTTE.

Pages.

Fréquence du rhumatisme articulaire chronique à la Salpêtrière. — Ses ressemblances avec la goutte. — Doctrine de l'identité : silence des médecins de l'antiquité à cet égard. — • Nécessité d'entreprendre l'étude préalable de la goutte avant celle du rhumatisme chronique. — Diathèse goutteuse : ses caractères généraux, — Goutte régulière, irrégulière : goutte aiguë, goutte chronique. — Hématologie pathologique de cette affection. — Les tophus de la goutte sont composés d'urate de soude. — L'acide urique existe h l'état normal dans le sang. — Il se trouve en excès dans le sang des goutteux. — Procédé du fil. — L'acide urique n'existe pas en excès dans le sang des rhumatisants. — La goutte n'est pas la seule maladie qui coïncide avec cette altération. — Modifications accessoires dans la composition du sang, chez les goutteux. — État des urines dans la goutte aiguë, pendant l'accès et dans l'intervalle des accès; dans la goutte chronique. 37

QUATRIÈME LEÇON