SEPTIEME LEÇON

SYMPTOMATOLOGIE DE LA GOUTTE VISCERALE

Sommaire. — Prédilection des anciens pour l'étude des métamorphoses pathologiques. — Importance de la goutte larvée à ce point de vue. — Scepticisme des modernes. — Définition de la goutte viscérale. — Troubles fonclionnels : lésions onjaniques. — Goutte larvée; mal placée; rétrocédée; remontée. — La goutte viscérale peut-elle exister indépendamment de toute affection articulaire?

Affections du tube digestif. — Spasme de l'œsophage. — Dyspepsie, cardialgie, gastrite goutteuse. — Manifestations hépatiques de la goutte. — Appareil circulutoire : lésions du cœur et des vaisseaux. — Moi't subite. — Manifestations cérébrales de la goutte. — Son influence sur les maladies de l'axe médull.iire n'est pas encore bien démontrée. — Appareil respiratoire : asthme goutteux. — Voies urinaires : souvent affectées dans la goutte. — Troubles fonctionnels du rein. — .Néphrite goutteuse. — Indication de quelques autres affections abarticulaires qui se rattachent à la goutte.

Messieurs,

Ainsi que je vous l'avais annoncé à la fin de notre dernière conférence, l'étude de la goutte viscérale va maintenant nous occuper. Le sujet, comme je vous l'ai déjà fait observer, avait vivement préoccupé nos prédécesseurs, et il vous sera facile d'en comprendre les motifs.

Habitués aux vues d'ensemble, et peu soucieux d'analyser minutieusement les faits cliniques, les médecins des siècles passés ont eu toujours une prédilection marquée pour l'étude des métamorphoses que subissent les affections à longue portée. Depuis Galien jusqu'à Roderic a Castro, qui publiait au XVII® siècle un ouvrage curieux sous un titre assez singulier {Qux ex quitus), et depuis ce dernier jusqu'à Lorry, un grand