PREFACE IX

miiiatioii très précise il' u infection nrinaire » ; qu'à une conception imparfaite de la genèse et de la nature des accidents locaux et généraux qui atteignent nos malades, nous opposons la notion très certaine de leur pathogénie et que nous pouvons revenir sur l'aveu d'impuissance que nous obligeait de faire notre ignorance de la nature du poison urineux. Tout ce qui se rapporte à la septicité des urines n'est point encore complètement connu ; ce qui a trait à leur toxicité laisse des desiderata. Mais combien de progrès scientitiques et d'applications pratiques de premier ordre sont réalisés grâce aux études dont l'infection urinaire a été et est encore l'objet.

L'évolution si rapide des questions qui ressortissent à la bactériologie était une raison nouvelle d'insister sur la physiologie normale et pathologique. Au laboratoire, la mise en œuvre des ressources qu'offre la physiologie expérimentale, permet d'étudier sur les animaux, l'action des microorganismes, de l'analyser et de la définir. Au lit des malades, c'est grâce à la ])hysiologie pathologique que peuvent être appréciées les conditions de réceptivité, qui dominent en clinique, les questions soulevées par l'étude de l'infection. La physiologie normale et pathologique ne nous fournit pas ce seul secours. Aussi bien pour l'interprétation exacte des symptômes, que })our arriver aux indications véritables du traitement opératoire et le mettre en œuvre, nous ne saurions nous passer de son concours.

Le caractère clinique de ces Leçons, leurs tendances exclusivement pratiques ne pouvaient être qu'accentués par

\ PRKFACE

li's ;i(l(lili(ms(|iio j(> vioiis (riii(li(|ii(M-. \\n ajoutant ainsi àTobsiTvation rliuiquo ce qu'elle ne fournit pas directemeni, je ne |)ouv;iis né^lijicr (Putiliser ce qu'elle permet de recueillir. Plus ou lii cullivc e( |>lus elh; livre d'enseignements, on ne saiiiail trop vivre dans son intimité. Lorsqu'on passe en revue un ^riuid iH)ml)ro de faits étudiés longtemps sans iult'i luplion, loui' rapprochement conduit à des comparaisons (|ui établissent leur juste valeur. Les opinions adoptées a|)rès une première série d'observations sont ainsi modifiées ou confirmées. Une expérience plus étendue nous conduit à voii- plus juste et aussi à regarder plus loin.

Vldcv depuis de longues années dans les conditions qui peux ont la fnirc acquérir, mon seul objectif a été la vérité j»rali(|ne. Après avoir cherché comment il est possible d'arl'iver au diagnostic, de poser des indications et d'obtenir le plus simplement et le plus sûrement le soulagement ou la guérison. j'ai dit, chaque fois que l'occasion s'en est présentée, ma manière d(? voir. Afin que ceux qui me font l'honneur de me lire soient pratiquement l'enseignés, il n'est pas un seul point dans tout ce qui touche à la clinique et à ses iip|»lirations (|iie je iTaie étudié à nouveau et soumis, quand il ma >eml»l('' utile, à i\rs modifications ou à des additions.

Le nombre et l'étendue des leçons s'est ainsi accru; il est devenu nécessaire de publier cet ouvrage en deux volumes, d'en agrandir le formai, cren changer la justification.

Mon cher collègue, M. le IV Campenon, m'avait prêté, p"!!!' la pirmièie édition, un concours que j'ai trop apprécié poui- n.' pas le rappeler ici.