MANIE

PREMIÈRE LEÇON

Manie simple.

Sommaire. — Historique. Arétée, Vieussens, Sauvages 380

Pinel donne une description plus précise de la manie qui se complète avec

Esquirol, Baillarger, Mai-cé 381

Schiile, KrafTt-Ebing et Mendel 382

La manie est un élément simple de la folie, accompagnée d'une exaltation extrême des centres corticaux. « Tout au dehors » formule de la

manie 383

Manie simple. Stade de début 384

Stade d'état. Troubles intellectuelles. L'anatomie et la physiologie de la couche corticale, rendent compte de l'apparition rapide des images.

et de l'accélération dans le cours des idées 385

Troubles de la motilité 388

Pas de modifications sensibles des fonctions organiques 389

Accélération du pouls et de la respiration, en rapport avec le degré d'agitation • • •

Disparition des accès de fureur maniaque, depuis la suppression de la camisole de force

Stade de déclin et autres terminaisons de la manie 392

Observation I. — Pendant trois jours, phénomènes généraux, troubles digestifs, légère exaltation, bavardage ; le cinquième jour, excitation,

loquacité, cris, mouvemenls désordonnés. Entrée à l'asile le septième jour en plein accès maniaque. D'abord continue, l'agitation ofTrc des oscillations et des arrôts qui, le dernier mois, s'accusent de plus en plus pour

aboutir au calme définitif. {Un tracé) 394

Observation //. — Deux accès de manie, séparés par un intervalle de dix mois. Dans le cours du second accès, décroissance de l'agitation pendant l'évolution d'un ictère calarrhal. {Un tracé) 398

DEUXIÈME LÈÇON

Des manies symptomatiques ou états maniaques dans les divérses formes mentales.

Sommaire. — La manie symptomatique est plus commune que la manie simple ; c'est un syndrome qui intervient dans le cours d'une autre maladie sans en changer la nature 404

L'accès maniaque chez l'héréditaire dégénéré 405

Observation Ul. — Dégénérescence mentale avec excitation maniaque.

Prédominance d'idées hypochondriaques et mystiques 405

Observation IV. — Dégénérescence mentale, agitation maniaque. Prédominance des propos lubriques et érotiques et des propos ambitieux. 406 Observation V. — Dégénérescence mentale avec excitation maniaque.

Trois accès ' 408

L'accès maniaque dans l'épilepsie 411

Observation VI. — Epilepsie, vertiges et attaques, accès maniaque postépileptique, pendant lequel le malade fait une tentative de meurtre sur

son père ; nul souvenir de l'acte 411

Observation VU. — Epilepsie, état maniaque postépileptique inconscient 414

L'accès maniaque dans l'alcoolisme 416

Observation VIII. — Délire alcoolique ; hallucination multiples ; accès

maniaque avec une vive agitation et violences 416

Traitement de la manie 417

Suppression absolue de la camisole de force et de tout autre moyen de contention ; Bains tièdes prolongés. Bromures et chloral. Emploi du

drap mouillé 417

Laudanum à dose progressive 418

Chlorhydrate d'hyoscine ; son action physiologique ; il interrompt l'accès, mais ne paraît pas exercer d'influence sur sa durée et sa marche générale. 419

Orléans. — Imp. G. Morand.