DU DÉLIRE D’ORGUEIL

contentement, la satisfaction de soi-même. La voix est enrouée; les mots [viennent difficilement (il est bègue de naissance) ; la parole est souvent embrouillée. Au milieu d’une phrase sa parole s’arrête net, et après un moment d’arrêt et un mouvement forcé d’insalivation, il reprend la suite de sa phrase interrompue. Quand cette difficulté survient, il met la main à la bouche; il sent à ce moment quelque chose lui monter à la gorge; il y éprouve, ainsi qu’au cou, une sorte de constriction.

Tremblement continuel des lèvres. Il raconte ses affaires personnelles; il dit qu’il a un associé, mais que c’est lui qui fait le plus important. « J’ai toujours été le premier à table. Je suis tel que j’ai été à vingt ans ; je ne resterai pas longtemps ici, parce que j’ai les moyens de sortir. » Il parle de richesses, d’argent, ne se trouve pas malade. Il sait le jour, le mois. La plupart de mes demandes sont suivies de réponses justes. Jugement et raisonnement absents; aucune conscience de son état. Hallucinations de la vue. Pupilles petites, contractiles.

Appétit; pas de soif. Langue blanchâtre. Tremblement léger des mains et des jambes. Les jambes pendant la marche ne sont pas écartées, mais il marche en zigzag. Motilité des mains normale. Pas de fourmillements. Sensibilité et chaleur de la peau normales. Pouls régulier, de force ordinaire, 72 pulsations. Pas de dyspnée.

Traitement . — Bains, potion calmante; une portion.

Le 18, plus de tremblement des muscles de la face. Idées d’orgueil; physionomie joyeuse. Il reste couché.

5 janvier. — Éruption furonculeuse générale.

11 février. — Rien de nouveau, si ce n’est que le malade s’affaiblit au milieu d’une agitation continuelle. Il est toujours tenu au lit. Aucun tremblement des lèvres ni de la langue.

26. — Tuméfaction, douleur de la cuisse gauche ; on y perçoit de la fluctuation. Le délire est un peu plus tranquille. Il peut très-bien mouvoir ses jambes dans son lit, mais ne peut se tenir debout.

7 mars. — Il est transféré pour un abcès de la cuisse dans le service de chirurgie, où M. Broca fait une ponction dans la tumeur; il en sort un liquide purulent. Il est fait des injections iodées, dans les jours suivants. Le malade succombe le 25 mars 1861.

Autopsie. — Maigreur considérable.

Foie. — Volume ordinaire, ne dépasse pas les fausses côtes; deux plaques graisseuses à la surface du lobe droit.

Cerveau. — Après cinquante-quatre heures, et malgré une température très-élevée (30 degrés au-dessus de 0), il conserve une fermeté remarquable comme après une macération dans l’alcool (1). Légère congestion, aucun œdème méningé; pas de sérosité arachnoïdienne ni ventriculaire. Quelques taches opalines arachnoïdiennes. Cerveau et cervelet normaux à la coupe. Quelques arborisations vasculaires au plancher antérieur du quatrième ventricule.

(1) J’ai présenté en 1862, à la Société anatomique, deux cerveaux offrant le même caractère quatre et cinq jours après la mort.

de l’état mental dans l’alcoolisme aigu et chronique.

Obs. XI. — Alcoolisme chronique — Aliénation mentale aigue. — Délire de satisfaction de soi-même. — Guérison de l’accès.

Debl..., quarante et un ans, marchand de volaille, entre le 11 janvier 1861 à Bicêtre,

5 e division, l re section, service de M. Félix Voisin.

Habitudes alcooliques invétérées. Tous les matins, à jeun, eau-de-vie; dans le courant du jour, eau-de-vie, bière, vin, absinthe; ivresse rare. Inconduite.

Depuis un mois, le manque de ressources avait rendu impossible la satisfaction de sa passion. Sa femme remarqua depuis lors une certaine agitation, un désordre dans sa mise, dans ses affaires commerciales, certains actes incohérents, et le délire des paroles et des actes prenant des proportions effrayantes, elle demanda son placement à Bicêtre.

Au moment de son entrée, il présente de l’agitation, des idées de contentement, de la confusion dans l’esprit, des sueurs. On lui donne un bain.

État actuel. — Je l’examine le 13 janvier. Décubitus dorsal, sourire hébété. Face rouge ; lèvres injectées. Agitation extrême (camisole de force). Il me donne des détails assez nets sur sa profession, sur les prix d’achat et de vente ; la parole n’est pas nette et un peu tremblante.

A chaque moment, sourire niais. Ses traits expriment une notable satisfaction, quand il parle de sa profession et de ce qu’il y a gagné (il s’y est ruiné, je l’apprends par sa femme).

Il parle d’un talisman en chocolat que lui a envoyé l’électricité et qui lui permet de traverser les murs et de faire toutes ses volontés.

Il voit le monde en porcelaine ; il apercevait, cette nuit, tout un quartier où les appartements étaient garnis de tapis, et les individus couverts de diamants, de parures ; il y avait beaucoup de belles femmes.

Aucune conscience de son état ; il fixe constamment le mur, et quand on lui demande à quoi il pense : « Je ne pense à rien, » répond-il. Pupilles de diamètre moyen, immobiles à la lumière. Langue blanche, peu de soif ; appétit. Peau moite. Pouls régulier, plein, 72 pulsations. Pas d’anesthésie ni d’analgésie ; pas de fourmillements ; pas de tremblement des lèvres; léger tremblement des, mains et des bras.

Traitement. — Ventouses scarifiées à la nuque (300 grammes de sang), deux pots de limonade. Diète.