PLANCHE III

Mosée Dupuytren , N° 521 A. (Dupuytren.)

Scoliose à deux courbures, chez un sujet rachilique.

Cette pièce est destinée à l'étude de la déviation des côtes en arrière, et à faire comprendre la gibbosité et la déformation de la partie postérieure du tronc. Toutes les vertèbres dorsales sont comprises dans la courbure supérieure (AB), les cinq lombaires dans l'inférieure (BC).

Saillie anormale des angles costaux de la 3e à la 11e côte droite, surtout très accusée dans les 7e, 8e et 9e. Ces trois dernières répondent aux vertèbres les plus tordues ; la pièce fait bien voir la relation qui existe entre la déviation des côtes et la torsion du corps des vertèbres.

A partir de l'angle, les côtes fuient très obliquement en avant et en bas; elles sont d'ailleurs normalement développées, les espaces intercostaux agrandis.

À gauche, effacement de l'angle costal ; les côtes sont plus ou moins transversales; elles sont d'autant plus atrophiées qu'elles se rapprochent davantage du centre de courbure; rétrécissement des espaces intercostaux.

Dans la région lombaire, les corps des vertèbres et les apophyses cosliformes seules représentent la gibbosité inférieure.

Si l'on examine de droite à gauche les parties comprises en AB, on voit que l'épaule est plus élevée et plus saillante en arrière; le scapulum, inégalement repoussé par les côtes, est oblique; sa pointe est surtout en saillie.

L'angle des côtes répond à la partie la plus saillante de la gibbosité ; les apophyses transverses sont dans la position et les rapports indiqués planche II. La gouttière vertébrale correspondante est rétrécie et plus profonde, la ligne épineuse peu en rapport avec la déformation de la colonne dorsale ; l'épaule gauche, plus basse et fuyant en avant; les apophyses transverses dans leur direction normale; les côtes aplaties et grêles, de telle sorte que ce côté oppose une concavité à la convexité du côté droit, fuit en avant, tandis que celui-ci se bombe en arrière.

La région lombaire offre une disposition inverse.